Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Эпидемиологическая характеристика рака молочной железы 14
1.2. Общая характеристика факторов риска развития рака молочной железы 16
1.3. Факторы, достоверно повышающие риск развития рака молочной железы 16
1.4. Генетические факторы риска развития рака молочной железы 20
1.5. Потенциальные факторы риска развития рака молочной железы 24
1.6. Понятие скрининга рака молочной железы 31
1.7. Основные индикаторы эффективности скрининга 33
1.8. Показатели, определяющие ход скрининга 35
1.9. Основные методы скрининга рака молочной железы 39
1.10. Рентгеновская маммография 40
1.11. Методы лучевой диагностики, не получившие широкого распространения в скрининге рака молочной железы 43
Глава 2. Клинический материал и методы исследования 48
2.1. Общая характеристика больных и методов исследования 48
2.2. Характеристика основных факторов риска развития рака молочной железы и распределение этих факторов среди обследованных женщин 50
2.3. Описание методики выявления и выделения мутаций семейства генов BRCA 58
2.4. Клиническое обследование 59
2.5. Рентгеновская скрининговая маммография 60
2.6. Ультразвуковое исследование молочных желез 63
Глава 3. Результаты собственных исследований 66
3.1. Злокачественная и доброкачественная патология молочной железы, выявленная при маммографическом скрининге 66
3.2. Роль факторов риска развития рака молочной железы в маммографическом скрининге 88
3.3. Роль рентгенологической плотности тканей молочной железы в маммографическом скрининге рака 95
3.4. Диагностическая ценность маммографии при скрининге рака молочной железы в разных возрастных группах 105
3.5. Мутации BRCA1 и BRCA2 при РМЖ, диагностированном в ходе маммографического скрининга 111
Глава 4. Обсуждение полученных результатов 115
4.1. Предпосылки к проведению маммографического скрининга рака молочной железы в Индии 115
4.2. Особенности выявленной в ходе маммографического скрининга рака молочной железы патологии 116
4.3. Оценка влияния факторов риска на заболеваемость раком молочной железы при маммографическом скрининге 120
4.4. Обсуждение и обоснование особенностей проведенного маммографического скрининга рака молочной железы 125
4.5. Характеристика диагностической эффективности скрининговой маммографии 130
4.6. Мутации BRCA1 и BRCA2 при раке молочной железы, диагностированном в ходе маммографического скрининга 133
Выводы 136
Практические рекомендации 137
Список литературы 139
