Введение
Глава 1. Инфаркт миокарда: современные представления о механизмах развития, риск-стратификации и методах лечения (Обзор литературы) 13
1.1. Традиционные факторы, определяющие прогноз при ИМ 14
1.2. Новые метаболические факторы - маркеры неспецифических адаптивных реакций, влияющие на прогноз ИМ 19
1.3. ТЛТ и влияние различных фибринолитических препаратов на маркеры неспецифических адаптивных реакций у пациентов с ИМ с элевацией ST 40
Глава 2. Материал и методы исследования 48
2.1. Клиническая характеристика больных 48
2.2. Методы исследования 55
2.2.1 Лабораторные методы 56
2.2.1.1. Оценка функции эндотелия 56
2.2.1.2. Оценка маркеров системного воспаления 57
2.2.1.3. Оценка прооксидантного и антиоксидантного статуса 59
2.2.1.4. Оценка показателей тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза 61
2.2.2. Электрокардиография 62
2.2.3. Суточное мониторирование ЭКГ (по Holter) 63
2.2.4. Методика эхокардиографии 63
2.3.Статистическая обработка материала 64
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 66
3.1. Клиническая значимость метаболических показателей неспецифических адаптивных реакций у больных ИМ 66
3.1. 1. Динамика стабильных метаболитов оксида азота у больных ИМ в зависимости от осложнений острого периода 66
3.1.2. Динамика показателей системы ПОЛ-АОЗ
и системного воспаления у больных в зависимости от осложнений острого периода ИМ 69
3.1.3. Динамика показателей сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного гемостаза у больных в зависимости от осложнений острого периода ИМ 78
3.2.Пропюстическая значимость метаболических показателей неспецифических адаптивных реакций у больных ИМ 84
3.3. Влияние системной тромболитической терапии на ближайший и отдаленный прогноз ИМ, а также маркеры неспецифических адаптивных реакций 99
Заключение 115
Выводы 126
Практические рекомендации 127
Литература 129
