Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1 Распространенность кардиоваскулярных нарушений, роль маркеров неспецифического воспаления в развитии и прогрессировании атеросклероза у пациентов с СД 2 15
1.2 Механизмы кардиоваскулярных нарушений при СД
1.2.1 Диастолическая дисфункция ЛЖ как маркер ранних функциональных нарушений миокарда 21
1.2.2 Эндотелиальная дисфункция в патогенезе сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с СД 2. 24
1.2.3 Особенности ишемического повреждения миокарда при СД 2 26
1.2.4 Диабетическая кардиомиопатия – специфическое повреждение миокарда при СД 2 .31
1.3 Результаты некоторых клинических и экспериментальных исследований о
влиянии миметика ГПП-1 на кардиоваскулярные нарушения при СД 2 .32
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования
2.1 Характеристика пациентов, включенных в исследование 44
2.2 Критерии включения, невключения в исследование 44
2.3 Клинические показатели обследуемых пациентов 45
2.4 Дизайн исследования 47
2.5 Характеристика методов исследования 49
2.5.1 Клинические методы исследования .49
2.5.2 Лабораторные методы исследования 50
2.5.3 Функциональные методы исследования
2.6 Статистическая обработка результатов исследования 54
2.7 Этика .56
ГЛАВА 3. Результаты исследования
3.1 Клинические данные больных, участвующих в исследовании .57
3.1.1 Клинические данные больных СД 2 с различной продолжительностью заболевания .58
3.1.2 Клинические данные больных СД 2 с различной компенсацией углеводного обмена 60
3.2 Показатели углеводного, липидного обмена больных, участвующих в исследовании 61
3.2.1 Показатели углеводного, липидного обмена больных СД 2 с различной продолжительностью заболевания 62
3.2.2 Показатели липидного обмена больных СД 2 с различной компенсацией углеводного обмена 64
3.3 Маркеры неспецифического воспаления больных СД 2 .65
3.3.1 Уровень маркеров неспецифического воспаления больных СД 2 с различной продолжительностью заболевания 67
3.3.2 Уровень маркеров неспецифического воспаления больных СД 2 с различной компенсацией углеводного обмена 68
3.4 Результаты инструментального обследования, уровня Nt-pro BNP больных
СД 2 68 3.4.1 Результаты инструментального обследования, уровень Nt-proBNP больных СД 2 с различной продолжительностью заболевания 71
3.4.2 Результаты инструментального обследования, уровень Nt-proBNP больных СД 2 с различной компенсацией углеводного обмена .74
3.5 Исследуемые параметры у больных СД 2 в динамике через 6 месяцев лечения 78
3.5.1 Клинические параметры у пациентов СД 2 на фоне лечения миметиком ГПП-1 эксенатидом и стандартной сахароснижающей терапией 79
3.5.2 Показатели углеводного, липидного обмена у пациентов СД 2 на фоне лечения миметиком ГПП-1 и стандартной сахароснижающей терапией .80
3.5.3. Маркеры неспецифического воспаления на фоне лечения .82
3.5.4 Результаты инструментального обследования, уровня Nt-proBNP у пациентов СД 2 на фоне лечения миметиком ГПП-1 и стандартной сахароснижающей терапией .84
3.6 Статистический анализ полученных результатов 89
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 102
Перспективы дальнейшей разработки темы 113
Выводы
Практические рекомендации 116
Список используемых сокращений
