Введение
ГЛАВА 1. Внутрибрюшные спайки — недооцениваемая проблема (обзор литературы) 12 п
1.1. Клиническая значимость и осложнения от внутрибрюшных спаек 13
1.2. Патогенез и биохимические реакции при формировании спаек 18
1.3. Лечение и стратегии .профилактики спайкообразования 21
1.3.1. Хирургическая техника 22
1.3.2. Фармакологическая адъювантная терапия 27
1.3.3. Адъювантная барьерная терапия 29
1.4. Некоторые перспективы профилактики спайкообразования 42
1.5. Заключение 46
CLASS ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 4 CLASS 8
2.1. Описание применявшегося противоспаечного препарата 48
2.2. Методика применения препарата 49
2.3. Методика ультразвукового контроля 53
2.4. Методика кульдоскопии 57 2:5. Клинические группы 57
2.6. Статистическая обработка результатов 61
ГЛАВА 3. Результаты исследования и их обсуждение 62
3.1. Отработка методики ультразвуковой диагностики спаек 62
3.2. Результаты применения 4% раствора икодекстрина в клинических группах 63
3.2.1. Динамика выделения жидкостей по дренажу 63
3.2.2. Оценка всасывания жидкостей в брюшной полости 65
3.2.3. Хирургические послеоперационные осложнения в исследованных группах 66
3.2.4. Влияние спаечного процесса на продолжительность хирургического вмешательства 69
3.2.5. Результаты исследования противоспаечной активности 4% раствора икодекстрина в 1-й клинической группе 70
3.2.6. Результаты исследования противоспаечной активности 4% раствора икодекстрина во 2-й клинической группе 71
3.2.7. Результаты исследования противоспаечной активности 4% раствора икодекстрина в 3-й клинической группе 71
3.3. Обсуждение результатов, полученных в клинических группах относительно противоспаечной активности 74
Заключение 82
Выводы 92
Практические рекомендации 93
Указатель литературы 96
