Введение
Глава 1. Современные данные о роли медицинских учреждений родовспоможения и детства в охране и поддержке грудного вскармливания (обзор литературы) 23
1.1. Медико-биологические и социальные аспекты грудного вскармливания 23
1.2. Эпидемиология грудного вскармливания 39
1.3. Современные рекомендации по грудному вскармливанлю и Инициатива ВОЗ/ЮНИСЕФ "Больница, доброжелательная к ребенку" 53
1.4. Российская национальная школа и роль лечебно-профилактических учреждений в охране и поддержке грудного вскармливания 77
Глава 2. Программа, объем, методы и организация исследования 88
Глава 3. Анализ исходной ситуации и научное обоснование подходов к разработке современной медико-организационной модели охраны и поддержки грудного вскармливания в ЛПУ родовспоможения и детства первичного звена 113
3.1. Анализ динамики заболеваемости и показателей грудного вскармливания среди детей первого года жизни за период с 1995 по 2004 гг 113
3.2. Оценка начала и средней длительности грудного вскармливания в субъектах федерации 123
3.3. Анализ основных медико-социальных факторов, влияющих на распространенность и длительность грудного вскармливания в семье 125
3.4. Экспертная оценка руководителями органов управления здравоохранением (главными специалистами) организации работы по охране и поддержке грудного вскармливания в ЛПУ родовспоможения и детства первичного звена 137
3.5. Экспертная оценка руководителями учреждений здравоохранения организации работы по охране и поддержке грудного вскармливания в ЛПУ родовспоможения и детства первичного звена (на примере Ульяновской области) 144
3.6. Экспертная оценка врачами организации работы по охране и поддержке грудного вскармливания в ЛПУ родовспоможения и детства первичного звена 154
Глава 4. Разработка и внедрение медико-организационной модели охраны и поддержки грудного вскармливания в ЛПУ родовспоможения и детства первичного звена 169
4.1. Обучение медицинских работников современным принципам организации работы по охране и поддержке грудного вскармливания в ЛПУ родовспоможения и детства, подготовка национальных преподавателей и экспертов 172
4.2. Внешняя оценка акушерских стационаров на соответствие званию "Больница, доброжелательная к ребенку" 175
4.3. Разработка национальных критериев соответствия женских консультаций и детских амбулаторно-поликлинических учреждений званию "Больница, доброжелательная к ребенку" 176
4.4. Содержание медико-организационной модели охраны и поддержки грудного вскармливания в ЛПУ родовспоможения и детства первичного звена 178
Глава 5. Оценка результатов внедрения медико-организационной модели охраны и поддержки грудного вскармливания в ЛПУ родовспоможения и детства первичного звена 185
5.1. Основные результаты внедрения Инициативы "Больница, доброжелательная к ребенку" в Российской Федерации 185
5.2. Оценка клинических показателей работы акушерских стационаров, внедривших новые принципы организации работы по охране и поддержке грудного вскармливания 194
5.3. Сравнительная оценка родильницами практики акушерских стационаров, имеющих и не имеющих статус "Больница, доброжелательная к ребенку" (на примере акушерских стационаров Московской области) 203
5.4. Анализ динамики грудного вскармливания и заболеваемости детей первого года жизни в ЛПУ, внедривших современные принципы охраны и поддержки грудного вскармливания (на примере Республик Башкирия, Мордовия и Калмыкия, ХМАО и Волгоградской области) 213
5.5. Значение исключительно грудного вскармливания для здоровья, физического и нервно-психического развития детей первого года жизни на примере Волгоградской области (Волгоград), Республики Калмыкия (Элиста) и Красноярского края (Красноярск) 225
5.6. Оценка динамики грудного вскармливания в субъектах федерацииза 1998-2004 гг 245
Заключение 248
Выводы 280
Практические рекомендации 284
Список литературы 287
Приложения 356
