Введение
Глава 1. Медико-социальная значимость ревматических заболеваний (обзор литературы) 16
1.1. Социальная значимость ревматических заболеваний 17
1.2. Распространенность ревматических заболеваний 23
1.2.1. Частота артритов и артралгий в популяции 28
1.2.2. Распространенность ревматоидного артрита 32
1.2.3. Распространенность остеоартроза 35
1.3. Актуальность изучения болей в нижней части спины в популяции 40
1.4. Ревматические заболевания в амбулаторной практике 50
Глава 2. Материал и методы исследования 56
2.1. План исследования 56
2.2. Организация скринирующего обследования взрослых жителей России 57
2.3. Формирование случайной выборки с суставными жалобами 62
2.4. Организация анкетирование пациентов, пришедших на первичный амбулаторный прием в поликлиниках 65
2.5. Методика изучения информированности врачей о заболевании остеоартроз 70
2.6. Формирование когорты больных РА в реальной клинической практике 72
2.7. Методика анализа результатов исследования 77
Глава 3. Частота жалоб на боли и припухание суставов среди взрослого населения россии и определение рапространенности наиболее социально значимых ревматических заболеваний 78
3.1. Частота жалоб на боли и припухание суставов среди взрослого населения России 78
3.2. Структура ревматических заболеваний по данным эпидемиологического исследования 86
3.3. Диагностика основных ревматических заболеваний (ревматоидного артрита и остеоартроза) по данным эпидемиологического исследования 93
3.4. Распространенность наиболее социально-значимых ревматических заболеваний на территории России 99
3.4.1. Распространенность ревматоидного артрита 99
3.4.2. Распространенность других воспалительных ревматических заболеваний 105
3.4.3. Распространенность остеоартроза 107
Глава 4. Изучение особенностей оказания первичной медицинской помощи больным ревматическими заболеваниями 113
4.1. Изучение значимости боли в нижней части спины для амбулаторно-поликлинического этапа оказания медицинской помощи населению 113
4.1.1.Частота боли в нижней части спины в реальной амбулаторной практике 113
4.1.2. Клинические особенности боли в нижней части спины у амбулаторных больных 120
4.1.3.Особенности оказания амбулаторной помощи пациентам болью в нижней части
спины 124
4.1.4.Частота воспалительной боли в спине и анкилозирующего спондилита среди амбулаторных больных трудоспособного возраста 132
4.1.5. Мнение врачей, ведущих амбулаторный прием в поликлинике, о проблеме болей в нижней части спины 138
4.2. Информированность врачей, ведущих амбулаторный прием о заболевании остеоартроз 142
Глава 5. Особенности диагностики и лечения ревматоидного артрита в реальной клинической практике 150
5.1. Демографическая, социальная и клинико-лабораторная характеристика российских больных ревматоидным артритом 150
5.2. Особенности диагностической помощи больным ревматоидным артритом в реальной клинической пр актике 156
5.3. Терапия ревматоидного артрита в реальной клинической практике 160
5.4. Необходимость в эндопротезировании суставов у больных ревматоидным артритом 165
Обсуждение 170
Выводы 202
Практические рекомендации 204
Список литературы
