Введение
Глава 1. Политравма как организационно- клиническая проблема 15
Глава 2. База, методика и организация исследования
2.1. База исследования 43
2.2. Методика и организация исследования 46
2.3. Понятийный аппарат и принципы отбора пациентов 50
2.4. Принципы изучения ятрогений 56
Глава 3. Медико-социальная характеристика сочетанной и множественной черепно-мозговой травмы в городах с различной численностью населения 57
3.1. Медико-социальная и клинико-статистическая характеристика пострадавших в городах с различной численностью населения 58
3.2 Клинико-статистическая характеристика повреждений черепа и головного мозга 65
3.3. Анализ оперативных вмешательств, выполненных пострадавшим на голове и лице 70
3.4. Клинико-статистическая характеристика внечерепных повреждений 74
Глава 4. Смертность и больничная летальность при сочетанной и множественной черепно-мозговой травме в городах с различной численностью населения 95
4.3. Смертность населения и больничная летальность от сочетанной и множественной черепно-мозговой травмы в Санкт-Петербурге 95
4.2. Смертность населения и больничная летальность от сочетанной и множественной черепно-мозговой травмы в Сыктывкаре 105
4.3. Смертность населения и больничная летальность от сочетанной и множественной черепно-мозговой травмы в Калуге 112
Глава 5. Клинические особенности сочетанной и множественной черепно-мозговой травмы 122
5.1. Клинические проявления псевдосиндромов со стороны головного мозга 123
5.2. Особенности клинического течения черепно-мозговой травмы при сочетанных повреждениях 131
5.3. Клинические синдромы при кранио-фациальной травме 135
5.4. Клинические проявления псевдосиндромов при внечерепных поражениях 144
5.5. Атипичное течение внечерепных повреждений 148
Глава 6. Организация медицинской помощи пострадавшим с сочетанной и множественной черепно-мозговой травмой в городах с различной численностью населения 155
6.1. Организация медицинской помощи пострадавшим в Санкт-Петербурге 156
6.1.1. Медицинская помощь на догоспитальном этапе 157
6.1.2. Медицинская помощь в травмоцентрах I уровня 160
6.1.3. Медицинская помощь в травмоцентрах II уровня 166
6.2. Организация медицинской помощи пострадавшим в Сыктывкаре 170
6.2.1. Медицинская помощь на догоспитальном этапе 171
6.2.2. Медицинская помощь в травмоцентрах I уровня 172
6.2.3. Медицинская помощь в травмоцентрах II уровня 173
6.3. Организация медицинской помощи пострадавшим в Калуге 175
6.3.1. Медицинская помощь на догоспитальном этапе 175
6.3.2. Медицинская помощь в травмоцентрах I уровня 176
6.3.3. Медицинская помощь в травмоцентрах II уровня 178
Глава 7. Оценка качества и дефекты медицинской помощи пострадавшим с сочетанной и множественной черепно- мозговой травмой 185
7.1. Качество медицинской помощи на догоспитальном этапе 185
7.2. Качество медицинской помощи в травмоцентрах I и II уровней 191
7.3. Характеристика ятрогений у пострадавших 206
7.4. Пути совершенствования организации медицинской помощи при сочетанной и множественной черепно-мозговой травме 213
Заключение 218
Выводы 232
Практические рекомендации 235
Список литературы 237
Список сокращений 278
Приложения
