Введение
ГЛАВА 1 Обзор литературы .
1.1. Анатомические особенности строения сердечной мышцы .
1.2. Новая теория сердечного цикла
1.3. Параметры сократительной функции миокарда с позиции механики сердца
1.4. Механика сердца в течение сердечного цикла .
1.5. Физиологические изменения сердечной механики
1.6. Методы оценки механики сердца .
1.7. Стресс-эхокардиография
1.7.1. Патофизиологические основы стресс-эхокардиографии с добутамином
1.7.2. Оценка механики сердца при стресс-эхокардиографии .
ГЛАВА 2 Материалы и методы исследования
2.1. Клиническая характеристика больных
2.1.1. Клиническая характеристика больных до стентирования коронарных артерий
2.1.2. Клиническая характеристика пациентов, которым была выполнена стресс-эхокардиография с добутамином
2.1.3. Клиническая характеристика практически здоровых добровольцев
2.2. Инструментальные методы исследования .
2.2.1. Стандартная эхокардиография
2.2.2. Технология «след пятна»
2.2.2.1. Определение показателей механики левого желудочка в двухмерном режиме .
2.2.2.2. Определение показателей механики левого желудочка в режиме 4D Strain
2.2.3. Исследование коронарного кровотока
2.2.4. Стресс-эхокардиография .
2.4. Статистический анализ данных .
ГЛАВА 3 Механика левого желудочка при изолированном поражении коронарных артерий. механика левого желудочка после эндоваскулярной реваскуляризации миокарда
3.1. Динамика глобальной деформации ЛЖ в двухмерном режиме в продольном направлении после стентирования коронарных артерий у больных стабильной ИБС .
3.1.1. Изменения деформации эндокардиального, среднего и эпикардиального слоев ЛЖ в продольном направлении после эндоваскулярной реваскуляризации
3.1.2. Сравнительная оценка деформации эндокардиального, среднего и эпикардиального слоев ЛЖ в продольном направлении после стентирования ПНА, ПКА и ОА
3.2. Ротация и скручивание ЛЖ в зависимости от динамики глобальной
деформации ЛЖ в продольном направлении после стентирования КА
3.3. Механика ЛЖ при изолированном поражении коронарной артерии .
3.4. Динамика глобальной деформации ЛЖ в режиме 4D Strain после стентирования КА у больных стабильной ИБС
3.5. Динамика деформации ЛЖ в режиме 4D Strain в зависимости от стентирования КА
3.6. Сопоставление динамики скорости кровотока в дистальном сегменте ПНА с изменениями механики сердца у больных после эндоваскулярной реваскуляризации ПНА
ГЛАВА 4 Влияние инотропного эффекта на механику левого желудочка в зависимости от степени поражения коронарных артерий .
4.1. Анализ деформации ЛЖ в двухмерном режиме при стресс-эхокардиографии с добутамином
ГЛАВА 5 Деформация левого желудочка при трехмерной визуализации лж в масштабе реального времени в режиме 4d strain в зависимости от степени поражения коронарной артерии и инотропного эффекта .
5.1. Деформация ЛЖ в двухмерном режиме (2D Strain) и режиме 4D Strain. Сопоставление данных у практических здоровых лиц
5.2. Внутрисердечная гемодинамика и деформация в двухмерном режиме и режиме 4D Strain в покое и при пробе с добутамином .
5.3. Сопоставление значений глобальной деформации ЛЖ в двухмерном режиме и в режиме 4D Strain у практически здоровых лиц при субмаксимальной ЧСС (пробе с добутамином)
5.4. Деформация ЛЖ в режиме 4D Strain в зависимости от факторов риска ИБС
5.5. Динамика деформации ЛЖ в режиме 4D Strain при добутаминовом тесте
5.5.1. Деформация ЛЖ в режиме 4D Strain у практически здоровых лиц и у пациентов с ИБС с изолированным поражением КА .
5.5.2. Чувствительность, специфичность, диагностическая точность снижения деформации в режиме 4D Strain в выявлении коронарного атеросклероза
5.6. Возможность, внутриоператорская и межоператорская воспроизводимость оценки деформации ЛЖ в режиме 4D Strain 175
5.7. Сопоставление значений глобальной деформации ЛЖ в продольном, радиальном направлениях и по окружности в двухмерном режиме и в режиме 4D Strain
Заключение
Ограничения исследования .
Выводы
Практические рекомендации
Список литературы
