Введение
Глава 1. Особенности реабилитации и достижения адаптированного состояния пациентов с полным отсутствием зубов (обзор литературы)
1.1. Физиологические и патологические механизмы приспособления пациентов к зубным протезам 11
1.2. Значение морфо-функциональных характеристик протезного ложа у пациентов с полным отсутствием зубов в приспособлении к зубным протезам 28
1.3. Дентальная имплантация как метод оптимизации лечения пациентов с полным отсутствием зубов на нижней челюсти 39
1.4. Биомеханические закономерности функционирования системы «протез имплантаты - нижняя челюсть» и их роль в планировании реабилитационных мероприятий 52
CLASS Глава 2. Материал и методы исследования 6 CLASS 3
2.1. Планирование лечения пациентов с полным отсутствием зубов 63
2.1.1. Разработка биомеханической модели «съемный (несъёмный) протез впутрикостпые имплантаты - нижняя челюсть» 63
2.1.2. Методы комплексного обследования пациентов с полным отсутствием зубов па этапе планирования лечения 78
2.2. Методы лечения пациентов с полным отсутствием зубов 90
2.3. Методы изучения приспособительных процессов на тканевом уровне у пациентов с полным отсутствием зубов к протезам различной конструкции 99
2.3.1. Изучение микроциркуляции в слизистой оболочке полости рта методом ультразвуковой дотглеровской флоуметрии 99
- 2.3.2. Методы изучения микробиоценоза полости рта пациентов с полным отсутствием зубов и колонизации микробной флорой съемных и несъемных протезов 101
2.3.3. Клинические и рентгенологические критерии оценки стабильности имплаптатов и состояния тканей протезного ложа после проведенного лечения 103
2.4. Интегральные методы оценки приспособления пациентов с полным отсутствием зубов к протезам различных конструкций на системном, организменном, социальном уровнях 107
2.4.1. Анализ жевательной функции у пациентов в период адаптации к 107 полным съёмным и несъемным протезам.
2.4.2. Методы изучения социальной адаптации пациентов к съемным и 109 несъемным протезам.
2.5. Оценка отдаленных результатов лечения пациентов в системе диспансеризации 112
CLASS Глава 3. Результаты исследования 11 CLASS 7
3.1. Клиническое и биомеханическое обоснование лечения пациентов при помощи съёмных и несъёмных протезов, фиксируемых на имплантатах 117
3.1.1 Биомеханические закономерности функционирования системы «съемный протез - внутрикостные имппантаты - нижняя челюсть» 117
3.1.2. Биомеханические закономерности функционирования системы «несъемный протез - внутрикостные имплантаты - нижняя челюсть» 131
3.1.3. Состояние протезного ложа пациентов с полным отсутствием зубов до лечения по данным клинико-рентгенологических исследований 141
3.2. Адаптационно-компенсаторные процессы в тканях протезного ложа у больных с полным отсутствием зубов на этапах и после лечения при помощи полных съемных и несъемных протезов 144
3.2.1. Динамика микроциркуляции в слизистой оболочке полости рта у пациентов с полным отсутствием зубов до и после внутрикостной дентальной имплантации 144
3.2.2. Динамика микроциркуляции в слизистой оболочке полости рта в период приспособления пациентов к съемным и несъёмным зубным протезам 147
3.2.3. Характеристика микробиоценоза полости рта у пациентов с полным отсутствием зубов до лечения и после внутрикостной дентальной имплантации 152
3.2.4. Динамика колонизации микробной флорой полных съемных и несъемных протезов, фиксируемых па внутрикостных имплантатах 161
3.2.5. Влияние функциональных условий, создаваемых протезами, на стабильность имтантатов и состояние тканей протезного ложа 167
3.3. Характеристика жевательной функции и качества жизни пациентов при лечении полными съемными и несъемными протезами, фиксируемыми на имплантатах 179
3.3.1. А даптационные и компенсаторные процессы в системе жевания после наложения полных съемных и несъемных протезов 179
3.3.2. Значение комплексного ортопедического лечения с применением илтлантатов для социальной реабилитации больных с полным отсутствием зубов 190
3.4. Комплексная оценка отдаленных результатов ортопедического лечения пациентов с полным отсутствием зубов 198
Глава 4. Обсуждение результатов исследований и заключение 202
Выводы 221
Практические рекомендации 223
Список литературы 225
Приложение 251
