Введение
Глава I. Обзор литературы 14-43
1.1 История появления статинов 14-16
1.2 Предпосылки использования статинов у больных ХСН ишемической этиологии 16-19
1.3 Предпосылки использования статинов у больных ХСН неишемической этиологии 19-22
1.4 Результаты ретроспективных анализов с применением статинов при ХСН 22-24
1.5 Плейотропные эффекты статинов 24-40
1.5.1 Противовоспалительный и антицитокиновый эффекты статинов 25-28
1.5.2 Статины - нейрогормональные модуляторы 28-29
1.5.3 Способность миокардиального ремоделирования 29-30
1.5.4 Статины и эндотелиальная дисфункция 30-33
1.5.5 Теория неоангиогенеза и статины 34
1.5.6 Статины в регуляции автономной нервной системы 35-36
1.5.7 Антиаритмические возможности статинов 37-38
1.5.8 Исследования CORONA и GISSI-HF 38- 1.6 Возможное негативное влияние статинов на течение ХСН 40-42
1.7 Побочные эффекты статинов 42-43
1.8 Заключение 43
Глава II. Материалы и методы исследования 44-61
II. 1 Общая характеристика обследованных больных 44-49
II.2 Методы исследования 49-61
И.2.1 Оценка клинического состояния больного с ХСН 44
И.2.2 Оценка качества жизни 49-50
11.2.3 Определение ФК ХСН и толерантности к нагрузкам 50-52
11.2.4 Эхокардиографическое исследование 52
II. 2.5 24-часовое мониторирование ЭКГ 53
П.2.6 «Офисное» измерение АД 53-54
И.2.7 Изучение эндотелий зависимой вазодилатации
плечевой артерии 54-55
П.2.8 Оценка механизов изменения эндотелиальной функции...55-57 П.2.9 Исследование активности нейрогормональных систем...57-59
II.2.10 Оценка противовоспалительного действия статинов 59-61
II. 2.11 Статистическая обработка 61
Глава III. Результаты 62-89
III. 1 Влияние терапии статинами на частоту госпитализаций 63-64
111.2 Влияние статинов на клиническое состояние и качество жизни больных : 64-65
111.3 Влияние терапии статинами на ФК ХСН 65-69
111.4 Влияние статинов на толерантность к
физическим нагрузкам 69-72
111.5 Влияние статинов на параметры ремоделирования левого желудочка 72-75
111.6 Влияние статинов на концентрацию нейрогормонов 75-77
111.7 Влияние статинов на желудочковую эктопическую активность и показатели суточной вариабельности ритма сердца 77-79
111.8 Влияние статинов на липидный профиль 79-81
111.9 Противовоспалительные и антицитокиновые свойства статинов.81-84 ШЛО Влияние статинов на эндотелий зависимую функцию сосудов..84-86
III. 11 Влияние статинов на АД и ЧСС 87-88
III. 12 Оценка безопасности терапии статинами 88-89
Глава IV. Обсуждение 90-112
Выводы 113-114
Практические рекомендации 115
Список литературы
