Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 18
1.1. Современные возможности химиотерапии рака легких, желудка и молочной железы, а также связанные с ней побочные эффекты 18
1.2. Механизмы регуляции системы крови в условиях цитостатического воздействия 42
1.3. Гранулоцитарный колониестимулирующий фактор: биологические свойства и клиническое применение 60
1.4. Заключение 84
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 87
2.1. Материал исследования 87
2.2. Методы исследования 92
ГЛАВА 3. Результаты собственных наблюдений 99
3.1 Реакции системы крови онкологических больных на химиотерапевтическое лечение 99
3.1.1. Система крови у больных раком легкого до и в процессе цикловой полихимиотерапии по схеме CVC 99
3.1.1.1. Картина периферической крови 99
3.1.1.1.1. Содержание эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов. 99
3.1.1.1.2. Общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула.. 101
3.1.1.2. Морфофункциональное состояние костномозгового кроветворения 103
3.1.1.2.1. Морфологический состав костного мозга 103
3.1.1.2.2. Костномозговой резерв нейтрофильных гранулоцитов 106
3.1.1.3. Состояние пула кроветворных клеток-предшественников. 109
3.1.1.3.1. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцито поэза в костном мозге 110
3.1.1.3.2. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцито- поэза в периферической крови 110
3.1.2. Система крови у больных раком легкого до и в процессе цикловой полихимиотерапии по схеме ТР 113
3.1.2.1. Картина периферической крови 113
3.1.2.1.1. Содержание эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов 113
3.1.2.1.2. Общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула 115
3.1.2.2. Морфофункциональное состояние костномозгового кроветворения 116
3.1.2.2.1. Морфологический состав костного мозга 116
3.1.2.2.2. Костномозговой резерв нейтрофильных гранулоцитов 119
3.1.2.3. Состояние пула кроветворных клеток-предшественников. 122
3.1.2.3.1. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцитопоэза в костном мозге 123
3.1.2.3.2. Процессы дифференцировки гемопоэтических клеток-предшественников 123
3.1.2.3.3. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцитопоэза в периферической крови 126
3.1.3. Система крови у больных раком желудка IV стадии до и в процессе цикловой полихимиотерапии по схеме капецитабин/цисплатин 127
3.1.3.1. Картина периферической крови 127
3.1.3.1.1. Содержание эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов 127
3.1.3.1.2. Общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула.. 129
3.1.3.2. Морфофункциональное состояние костномозгового кроветворения 131
3.1.3.2.1. Морфологический состав костного мозга 131
3.1.3.2.2. Костномозговой резерв нейтрофильных гранулоцитов 134
3.1.3.3. Состояние пула кроветворных клеток-предшественников .137
3.1.3.3.1. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцитопоэза в костном мозге 138
3.1.3.3.2. Процессы дифференцировки гемопоэтических клеток 138
3.1.3.3.3. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцитопоэза в периферической крови 139
3.1.4. Система крови у больных раком молочной железы до и в процессе цикловой полихимиотерапии по схеме CAF 142
3.1.4.1. Картина периферической крови 142
3.1.4.1.1. Содержание эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов 142
3.1.4.1.2. Общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула.. 144
3.1.4.2. Морфофункциональное состояние костномозгового кроветворения 146
3.1.4.2.1. Морфологический состав костного мозга 146
3.1.4.2.2. Костномозговой резерв нейтрофильных гранулоцитов 148
3.1.4.3. Колониеобразующая способность кроветворной ткани и функциональная активность пула прекурсоров гемопоэза 151
3.1.4.4. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцитопоэза в костном мозге 152
3.1.4.4.1. Процессы пролиферации и дифференцировки гемопоэтических клеток 154
3.1.4.4.2. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцитопоэза в периферической крови 155
3.1.4.5. Механизмы гуморальной регуляции кроветворения 158
3.1.4.5.1. Уровни эритропоэтической и колониестимулирующей активностей в кондиционных средах клеток костного мозга 158
3.1.4.5.2. Уровни эритропоэтической и колониестимулирующей активностей в сыворотке крови 160
3.1.5. Система крови у больных раком молочной железы до и в процессе цикловой полихимиотерапии по схеме AT 162
3.1.5.1. Картина периферической крови 162
3.1.5.1.1. Содержание эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов 162
3.1.5.1.2. Общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула.. 164
3.1.5.2. Морфофункциональное состояние костномозгового кроветворения 166
3.1.5.2.1. Морфологический состав костного мозга 166
3.1.5.2.2. Костномозговой резерв нейтрофильных гранулоцитов 168
3.1.5.3. Колониеобразующая способность кроветворной ткани и функциональная активность пула прекурсоров гемопоэза 171
3.1.5.3.1. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцитопоэза в костном мозге 171
3.1.5.3.2. Процессы пролиферации и дифференцировки гемопоэтических клеток 172
3.1.5.3.3. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцитопоэза в периферической крови 174
3.1.5.4. Механизмы гуморальной регуляции кроветворения 176
3.1.5.4.1. Уровни эритропоэтической и колониестимулирующей активностей в кондиционных средах клеток костного мозга 176
3.1.5.4.2. Уровни эритропоэтической и колониестимулирующей активностей в сыворотке крови 178
3.1.6. Заключение 180
3.2. Влияние препарата гранулоцит ар ного колониестимулирующего фактора на систему крови больных раком молочной железы, получающих цитостатическое лечение 182
3.2.1. Система крови у больных раком молочной железы до и в процессе цикловой полихимиотерапии по схеме CAF в комбинации с филграстимом 183
3.2.1.1. Картина периферической крови 183
3.2.1.1.1. Содержание эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов 183
3.2.1.1.2. Общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула.. 185
3.2.1.2. Морфофункциональное состояние костномозгового кроветворения 188
3.2.1.2.1. Морфологический состав костного мозга 188
3.2.1.2.2. Костномозговой резерв нейтрофильных гранулоцитові91
3.2.1.3. Колониеобразующая способность кроветворной ткани и функциональная активность пула прекурсоров гемопоэза 195
3.2.1.3.1. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцитопоэза в костном мозге 195
3.2.1.3.2. Процессы пролиферации и дифференцировки гемопоэтических клеток 197
3.2.1.3.3. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцитопоэза в периферической крови 200
3.2.1.4. Механизмы гуморальной регуляции кроветворения 202
3.2.1.4.1. Уровни эритропоэтической и колониестимулирующей активностей в кондиционных средах клеток костного мозга 202
3.2.1.4.2. Уровни эритропоэтической и колониестимулирующей активностей в сыворотке крови 204
3.2.2. Система крови у больных раком молочной железы до и в процессе цикловой полихимиотерапии по схеме AT в комбинации с филграстимом 207
3.2.2.1. Картина периферической крови 207
3.2.2.1.1. Содержание эритроцитов, гемоглобина и тромбоцитов 207
3.2.2.1.2. Общее количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула.. 209
3.2.2.2. Морфофункциональное состояние костномозгового кроветворения 211
3.2.2.2.1. Морфологический состав костного мозга 211
3.2.2.2.2. Костномозговой резерв нейтрофильных гранулоцитов215
3.2.2.3. Колониеобразующая способность кроветворной ткани и функциональная активность пула прекурсоров гемопоэза 218
3.2.2.3.1. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцитопоэза в костном мозге 218
3.2.2.3.2. Процессы пролиферации и дифференцировки гемопоэтических клеток 220
3.2.2.3.3. Содержание предшественников эритро- и грануломоноцитопоэза в периферической крови 223
3.2.2.4. Механизмы гуморальной регуляции кроветворения 226
3.2.2АЛ. Уровни эритропоэтическои и колониестимулирующей активностей в кондиционных средах клеток костного мозга 226
3.2.2.4.2. Уровни эритропоэтическои и колониестимулирующей активностей в сыворотке крови 229
3.2.3. Заключение 231
ГЛАВА 4. Обсуждение полученных результатов 233
Выводы 330
Список литературы 333
