Введение
Глава I. Обзор литературы 15
1.1. Современные данные о патогенезе ревматоидного артрита 15
1.2. Участие гормонов в развитии и течении ревматоидного артрита 20
2. Костная ткань и ее ремоделирование 32
2.1. Структура и функция костной ткани в норме 32
2.2. Кальциевый гомеостаз 37
2.3. Иммунные медиаторы в патогенезе остеопороза 38
2.4. Гормональные регуляторы костного ремоделирования и кальциевого гомеостаза 44
2.5. Биохимические маркеры формирования и резорбции костной ткани 50
3. Состояние метаболизма костной ткани при ревматоидном артрите 53
3.1. Состояние метаболизма костной ткани при ревматоидном артрите 53
4. Влияние некоторых методов лечения на показатели костного метаболизма у больных ревматоидным артритом 56
4.1. Использование альфакальцидола в лечении больных ревматоидным артритом 56
4.2. Использование фосамакса в лечении больных ревматоидным артритом 59
Глава II. Клиническая характеристика больных и методы исследования 61
1.Общая клиническая характеристика обследованных больных 61
2. Методы исследования 72
Глава IIІ. Результаты собственных исследований 85
1.1. Показатели минеральной плотности костной ткани у больных ревматоидным артритом по данным остеоденситометрии 85
1.2. Содержание ионизированного кальция в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом 90
1.3. Показатели некоторых иммунных медиаторов у больных ревматоидным артритом 99
1.3.1.Содержание фактора некроза опухоли в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом 99
1.3.2. Содержание интерлейкина-1 в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом 104
1.3.3. Содержание интерлейкина-2 в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом 115
1.3.4. Содержание остеопротегерина в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом 125
2. Состояние некоторых гормональных регуляторов у больных ревматоидным артритом 136
2.1. Содержание пролактина в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом 136
2.2. Содержание паратгормона в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом 145
2.3. Содержание половых гормонов а сыворотке крови у больных ревматоидным артритом 151
2.3.1. Содержание эстрадиола в сыворотке крови у женщин, больных ревматоидным артритом 151
2.3.2. Содержание тестостерона в сыворотке крови у мужчин, больных ревматоидным артритом 159
3. Маркеры ремоделирования костной ткани в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом 163
3.1. Содержание остеокальцина в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом 163
3.2. Содержание щелочной фосфатазы в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом 177
3.3. Содержание С-концевых телопептидов в сыворотке крови у больных ревматоидным артритом 181
4. Влияние некоторых методов лечения на показатели костного метаболизма у больных ревматоидным артритом 196
4.1. Альфакальцидол в комплексном лечении больных ревматоидным артритом 196
4.2. Фосамакс в комплексном лечении больных ревматоидным артритом 203
Глава IV. Обсуждение результатов исследования 212
Выводы 246
Практические рекомендации 248
Список литературы 249
