Введение
Глава 1 Обзор литературы 11
1.1. Эпидемиологические аспекты метаболического синдрома 11
1.2. Диагностические критерии метаболического синдрома 13
1.3. Основные компоненты метаболического синдрома 15
1.3.1. Абдоминальное ожирение как основной составляющий компонент метаболического синдрома 15
1.3.2. Роль инсулинорезистентности и гиперинсулинемии в развитии метаболического синдрома 19
1.3.3. Дислипидемия при метаболическом синдроме 21
1.3.4. Роль инсулинорезистентности в развитии артериальной гипертензии 23
1.4. Дисфункция сосудистого эндотелия при метаболическом синдроме.. 24
1.4.1. Значение окислительного стресса в развитии дисфункции сосудистого эндотелия 29
1.5. Значение отдельных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний в развитии метаболического синдрома у работников локомотивных бригад 31
Глава 2 Материал и методы исследования 35
2.1. Общий дизайн исследования 35
2.2. Скрининговое обследование работников локомотивных бригад 36
2.2.1. Клиническое обследование 36
2.2.2. Лабораторное исследование 38
2.3. Дополнительное обследование работников локомотивных бригад 39
2.4. Критерии диагностики метаболического синдрома 45
2.5. Статистическая обработка материала 46
Глава 3 Результаты собственных исследований 47
3.1. Клинико-лабораторная характеристика данных скринингового исследования работников локомотивных бригад 47
3.2. Клинико-лабораторная характеристика дополнительного обследования пациентов в зависимости от выраженности абдоминального ожирения 61
3.2.1. Характеристика антропометрических показателей групп пациентовбі
3.2.2. Результаты исследования липидного обмена у работников локомотивных бригад 64
3.2.3. Оценка состояния углеводного обмена и наличия инсулинорезистентности у обследованных пациентов 71
3.2.4. Результаты исследования пуринового обмена у мужчин с абдоминальным ожирением 85
3.2.5. Состояние перекисного окисления липидов при различной степени абдоминального ожирения 87
3.2.6. Результаты исследования уровня фактора некроза опухоли-а в сыворотке крови у обследованных мужчин 90
3.2.7. Содержание нитрит-иона в сыворотке крови у обследованных пациентов при разной степени абдоминального ожирения 93
3.3. Клинические примеры 96
Обсуждение полученных результатов 103
Выводы 119
Практические рекомендации 120
Список основной использованной литературы 121
