Введение
Глава 1. Современное течение подагры 19
Глава 2. Материал и методы исследования 52
2.1. Обеспечение достоверности диагноза подагры 52
2.2. Общая характеристика больных 53
2.3. Нозологическая диагностика 61
2.4. Методы расчета применяемых в работе шкал, индексов, опросников 63
2.5. Лабораторные методы 66
2.6. Инструментальные методы 68
2.7. Методика анализа результатов исследования 72
Глава 3. Разработка метода оценки тяжести болезни и выделение вариантов течения подагры 76
3.1. Выделение факторов, отражающих тяжесть подагры, и их клиническая оценка 76
3.2. Разработка индекса тяжести подагры 95
3.2.1. Формирование окончательного набора признаков индекса тяжести 95
3.2.2. Конструирование индекса тяжести как полинома удельных значений признаков 98
3.2.3. Чувствительность индекса тяжести подагры 105
3.3. Связь индекса тяжести с различными клиническими и лабораторными признаками 112
3.3.1. Индекс тяжести и некоторые параметры общей характеристики болезни 112
3.3.2. Индекс тяжести и характеристика суставного синдрома 114
3.3.3. Индекс тяжести и некоторые показатели лабораторной характеристики 117
3.3.4. Выделение вариантов течения подагры и значения индекса тяжести для каждого из них 120
Глава 4. Метаболические нарушения при подагре, связь с тяжестью болезни 124
4.1. Сопутствующие заболевания и факторы, предшествующие развитию подагры 124
4.2. Метаболический синдром и инсулинорезистентность у больных подагрой и их влияние на формирование клинических особенностей болезни 134
4.3. Клинические особенности течения подагры при наличии инсулинорезистентности 149
4.4. Обменные нарушения и их взаимосвязь с течением подагры у больных с сахарным диабетом тип 2 156
4.5. Влияние инсулиносенситизера (метформин) на течение подагры и кардиоваскулярные факторы риска у больных с подагрой и инсулинорезистентностью 163
Глава 5. Кардиоваскулярный риск у больных подагрой и влияющие на него факторы 172
5.1. Изучение уровня кардиоваскулярного риска у больных с подагрой с применением шкальной оценки 172
5.2. Связь маркеров воспаления (высокочувствительного С- реактивного белка и скорости оседания эритроцитов) с показателями тяжести и кардиоваскулярным риском у больных подагрой 187
5.3. Оценка приема алкоголя больными подагрой и значение его как кардиоваскулярного фактора риска и предиктора тяжести подагры 195
Обсуждение 206
Выводы 251
Практические рекомендации 253
Список литературы 253
