Введение
Глава 1. Проблемы надежности кишечного шва при операциях на желудке, двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишках. Подходы к их решению 11
Глава 2. Материалы и методы. 29
2.1 Общая характеристика работы : 29
2.1.1 цель и задачи экспериментальной части,
2.1.2 цель и задачи клинической части;
2.2 Экспериментальная часть: 30
2.2.1 характеристика использованных биополимерных и антибактериальных препаратов,
2.2.2 методы определения поглотительной ёмкости ФКС,
2.2.3 микробиологические методы,
2.2.4 характеристика экспериментальных животных и условий эксперимента;
2.3 Клиническая часть; 36
2.4 Методы обработки полученного материала. 40
Глава 3. Экспериментальное обоснование возможности насыщения ФКС растворами антибактериальных препаратов и использования ФКС, насыщенной растворами антибактериальных препаратов, для укрепления кишечного шва . 41
3.1 Изучение возможности насыщения ФКС антибактериальными препаратами и приобретенных ею в результате этого антимикробных свойств : 41
3.1.1 определение поглотительной емкости биополимера,
3.1.2 оценка ингибирующего воздействия различных растворов антибиотиков, импрегнированных в биополимеры, на микроорганизмы;
3.2 Сравнительная оценка микробной проницаемости анастомозов, укрепленных ФКС, насыщенной раствором ципрофлоксацина: 53
3.2.1 изучение микробной проницаемости анастомозов, наложенных в отсутствие перитонита,
3.2.2 изучение микробной проницаемости анастомозов, наложенных в условиях экспериментального перитонита;
Глава 4. Укрепление кишечных швов биополимером ФКС, насыщенным растворами антибактериальных препаратов, в клинических условиях . 70
4.1. Характеристика больных и выполненных оперативных вмешательств 70
4.2. Методы обследования и лечения больных; 75
4.3. Техника аппликации биополимера ФКС, насыщенного раствором антибиотиков, с целью укрепления швов; 78
4.4. Укрепление швов при операциях на желудке и двенадцатиперстной кишке; 78
4.5. Укрепление хирургических швов на тонкой и толстой кишках при операциях в условиях перитонита, острой кишечной непроходимости и нарушении мезентериального кровообращения; 85
4.6. Результаты применения ФКС, насыщенной растворами антибактериальных препаратов, в клинических условиях. 96
Заключение. 99
Выводы. 110
Практические рекомендации. 111
Список литературы. 112
