Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Современные представления об эпидемиологии аутоиммунных заболеваний кожи 13
1.2. Современные представления о механизмах развития аутоиммунных заболеваний кожи: роль генетической предрасположенности и факторов окружающей среды 28
1.3. Химические элементы как триггерные факторы в развитии аутоиммунных заболеваний кожи 39
Глава 2. Программа, материалы и методы исследования 54
Глава 3. Заболеваемость аутоиммунными заболеваниями кожи и ее обусловленность индивидуальными биологическими факторами 82
3.1. Эпидемиологический анализ и оценка заболеваемости аутоиммунными заболеваниями кожи населения Оренбургской области 82
3.1.1. Эпидемиологический анализ заболеваемости гнездной алопецией 91
3.1.2. Эпидемиологический анализ заболеваемости витилиго 101
3.1.3. Эпидемиологический анализ заболеваемости локализованной склеродермии 107
3.1.4. Эпидемиологический анализ заболеваемости хронической красной волчанкой 112
3.1.5. Эпидемиологический анализ заболеваемости буллезными дерматозами 114
3.1.6. Нозологический спектр аутоиммунных заболеваний кожи в разные возрастные периоды 118
3.2. Пол и возраст как биологические детерминанты аутоиммунных заболеваний кожи 128
3.3. Характеристика эпидемиологических рисков развития аутоиммунных заболеваний кожи 135
Глава 4. Сравнительная гигиеническая характеристика факторов среды обитания населения с аутоиммунными заболеваниями кожи, проживающего на территориях Оренбургской области с различным уровнем антропогенной нагрузки 137
4.1. Гигиеническая характеристика загрязнения атмосферного воздуха 137
4.2. Гигиеническая характеристика загрязнения почвы 144
4.3. Гигиеническая оценка качества питьевой воды 146
4.4. Комплексная оценка антропогенной нагрузки на окружающую среду 148
4.5. Оценка риска развития неканцерогенных эффектов в зависимости от действия факторов окружающей среды 150
Глава 5. Структурно-функциональная реорганизация кожи и ее производных при экспериментальной подострой интоксикации солями тяжелых металлов и введении хелаторов эссенциальных металлов 155
5.1. Макроскопические изменения кожи мышей линии C57BL/6 после индукции анагена при подострой интоксикации солями тяжелых металлов и введении хелаторов эссенциальных микроэлементов 155
5.2. Гистологические изменения кожи и ее производных у мышей линии C57BL/6 под влиянием подострой интоксикации солями цинка, хрома, никеля и свинца 157
5.3. Гистологические изменения кожи и ее производных у мышей линии C57BL/6 при введении хелаторов цинка, меди и железа в условиях подострого эксперимента 170
5.4. Особенности пролиферативной активности и апоптоза кератиноцитов в коже мышей линии C57BL/6 при воздействии солей тяжелых металлов и хелаторов эссенциальных микроэлементов 179
Глава 6. Характеристика гнездной алопеции, как модели для изучения этиопатогенеза аутоиммунных заболеваний кожи 191
6.1. Клинико-анамнестическая характеристика пациентов с гнездной алопецией 191
6.2. Характеристика иммунного и биохимического статуса и данных инструментального обследования пациентов с гнездной алопецией 197
6.3. Состояние перикисного окисления липидов и антиоксидантной системы у больных гнездной алопецией 210
6.4. Микроэлементный статус пациентов с гнездной алопецией 212
6.5. Генетические маркеры риска развития гнездной алопеции (репликативное ассоциативное исследование) 233
Глава 7. Научное обоснование подходов к первичной профилактике аутоиммунных заболеваний кожи 258
7.1. Моделирование вероятности и научное обоснование патогенетических механизмов развития гнездной алопеции в зависимости от факторов окружающей среды 258
7.2. Подходы к первичной профилактике аутоиммунных заболеваний кожи на основании снижения уровня воздействия маркеров экспозиции на лиц, генетически предрасположенных к аутоиммунных заболеваний кожи 271
Заключение 274
Выводы 280
Практические рекомендации 283
Список сокращений 284
Список литературы 288
