Введение
Глава 1 Медико-биологические и социально-экономические проблемы постарения населения в развитых странах (обзор литературы) 14
1.1. Демографические тенденции в экономически развитых странах 14
1.2. Теории старения и особенности формирования патологии улиц пожилого и старческого возраста 19
1.3. Организация медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста в развитых странах 30
1.4. Организационно-правовые основы и формы медицинского и социального обслуживания лиц пожилого и старческого возраста в Российской Федерации 38
Глава 2 Характеристика базы, методики и методов исследования 82
Глава 3 Характеристика сети учреждений здравоохранения в Ленинградской области, оказывающих медицинскую помощь населению пожилого и старческого возраста . 99
3.1. Инфраструктура здравоохранения Ленинградской области и особенности медицинского обслуживания населения пожилого и старческого возраста 99
3.2. Анализ обеспеченности населения Ленинградской области койками сестринского ухода, показателей использования коечного фонда и стоимостных показателей в отделениях (больницах) сестринского ухода 111
Глава 4 Анализ социально-демографического состава и показателей здоровья лиц пожилого и старческого возраста, условий их жизни и самооценки здоровья 132
4.1. Изучение социального состава, материального положения и условий жизни лиц пожилого и старческого возраста, проживающих в районном центре и других населенных пунктах Тосненского района 132
4.2.Анализ показателей смертности и заболеваемости взрослого населения и населения пожилого и старческого возраста 144
4.3. Изучение самооценок здоровья, нарушений здоровья и жизнедеятельности у лиц пожилого и старческого возраста по данным социологического опроса 159
Глава 5 Основные причины надежного функционирования организма, характеристика обследуемого контингента больных, клинических наблюдений и методов исследования 171
5.1. Основные принципы надежного функционирования организма 171
5.2. Анализ возрастно-полового состава и уровня образования у обследуемых пациентов 185
5.3. Физическое состояние обследуемых пациентов пожилого и старческого возраста 199
5.4. Клинико- инструментальные методы исследования и методы математического анализа результатов 203
Глава 6 Результаты психофизиологических, функциональных и инструментальных исследований лиц пожилого и старческого возраста 220
6.1. Психофизиологический профиль людей пожилого и старческого возраста 220
6.2. Клинико- психологический анализ обследуемых людей старшего поколения 222
6.3. Анализ выраженности тревожной реакции, утомления у обследуемых пациентов 225
6.4.Функция внешнего дыхания у пациентов пожилого и старческого возраста 236
6.5. Состояние системы кровообращения у обследуемых пациентов 246
6.6. Динамические нагрузочные пробы у больных пожилого и старческого возраста 265
6.7. Оценка функционального состояния желудка у людей пожилого возраста 271
Глава 7 Характеристика объема и качества внебольничной медицинской помощи, оказываемой лицам пожилого и старческого возраста 274
7.1. Анализ объема и структуры посещений врачей лицами пожилого и старческого возраста 274
7.2. Показатели деятельности скорой медицинской помощи и медико-демографический состав пациентов пожилого и старческого возраста, получивших скорую медицинскую помощь 291
7.3. Экспертная оценка амбулаторной помощи и результаты изучения мнения населения пожилого и старческого возраста, проживающего в разных населенных пунктах Тосненского района о доступности и качестве внебольничной медицинской помощи 291
Глава 8 Изучение госпитализированной заболеваемости, состава пациентов пожилого и старческого возраста и их мнения о качестве стационарной помощи 314
8.1. Анализ медико-демографического состава пациентов пожилого и старческого возраста, госпитализированных в ЛПУ базового района 314
8.2. Анализ мнения пациентов пожилого и старческого возраста о качестве стационарной медицинской помощи, оказываемой в муниципальных учреждениях 332
Глава 9 Научное обоснование принципов формирования системы управления качеством медико-социальной помощи населению пожилого и старческого возраста в условиях медицинской реформы 349
9.1. Проблемы обеспечения качества медико-социальной помощи населению пожилого и старческого возраста 349
9.2. Организация контроля качества оказания медико-социальной помощи, оказываемой населению пожилого и старческого возраста в муниципальных ЛПУ 368
9.3. Принципы формирования системы управления качеством медико-социальной помощи лицам пожилого и старческого возраста ВЫВОДЫ 381
Практические предложения 385
Список литературы 388
Приложения 437
