Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1. Гомоцистеин: общие сведения 11
1.2. Метаболизм фолатов в организме человека.. 17
1.3. Влияние молекулярно-генетических и негенетических факторов на метаболизм гомоцистеина и его концентрацию в плазме крови .20
1.4. Гипергомоцистеинемия у больных с хронической болезнью почек ... 25
1.5. Гипергомоцистеинемия и атеросклероз 31
1.6. Коррекция гипергомоцистеинемии 40
Глава 2. Пациенты и методы
2.1. Общая характеристика обследованных больных 46
2.2. Принципы обследования больных 48
2.3. Определение уровня гомоцистеина 53
2.4. Оценка эффективности различных тиолов в отношении высвобождения гомоцистеина из связи с белками плазмы крови 56
2.5. Исследование механизмов токсичности гомоцистеина 57
2.6. Исследование функции эндотелия у больных на гемодиализе 58
2.7. Статистическая обработка результатов исследования. .59
Глава 3. Результаты
3.1. Распространенность гипергомоцистеинемии среди пациентов отделения гемодиализа и факторы, влияющие на концентрацию общего гомоцистеина в плазме крови : 60
3.2. Влияние гипергомоцистеинемии на развитие атеротромботических осложнений у больных на гемодиализе 65
3.3. Исследование дополнительного механизма токсичности гомоцистеина.70
3.4. Оценка эффективности различных тиолов в отношении высвобождения гомоцистеина из связи с белками плазмы крови 71
3.5. Коррекция гипергомоцистеинемии
3.5.1. Влияние на уровень общего гомоцистеина в плазме крови стандартного гемодиализа и гемодиализа с введением Унитиола 72
3.5.2. Коррекция гипергомоцистеинемии у больных на гемодиализе с помощью витаминов группы В 74
3.5.3. Влияние на уровень восстановленного гомоцистеина в плазме крови комбинированной терапии Унитиолом и витаминами группы В 79
3.5.4. Влияние процедуры гемодиализа и комбинированной терапии Унитиолом и витаминами группы В на уровень глутатиона в плазме крови 81
3.6. Исследование функции эндотелия у больных на гемодиализе 84
Глава 4. Обсуждение 86
Выводы 102
Практические рекомендации 103
Список литературы
