Введение
Глава 1 Обзор литературы 11
1.1.Клинико-эпидемиологическая эволюция коклюша в России с 1925 по 2004г.г. 11
1.2. Микробиологическая характеристика рода B.pertussis 16
1.3. Патогенез коклюша 26
1.4. Особенности коклюша у привитых детей 31
1.5. Лабораторная диагностика коклюша
1.5.1. Методы выявления возбудителя коклюша З 3
1.5.2. Серологические методы лабораторной диагностики коклюша Собственные исследования 39
Глава 2. Материалы и методы исследования 45
2.1.Объем проведенных исследований 45
2.2.Методы выделения и идентификации Bordetella pertussis 47
2.3. Методы раннего подтверждения этиологического диагноза коклюша 48
2.4.Методы ретроспективной серологической диагностики 49
2.5.Методы изучения антиинфекционной резистентности и
морфофункционального состояния слизистой ротоглотки 49
2.5.1 Методы изучения морфофункционального состояния слизистой ротоглотки 50
2.5.2 Методы оценки антиинфекционной резистентности слизистой ротоглотки 52
2.5.2.1 Оценка электрокинетического состояния слизистой ротоглотки 52
2.5.2.2 Методы изучения местного специфического и неспецифического иммунитета 53
2.6.Статистическая обработка результатов исследования 54
Глава 3. Совершенствование методов лабораторной диагностики коклюша 56
3.1. Методологические подходы к раннему подтверждению этиологического диагноза
3.1.1. Метод выявления антигенов pertussis в реакции непрямой иммунофлюоресценции 56
Глава 4. Клинико-анамнестические факторы, влияющие на течение коклюша 68
4.1. Заболеваемость коклюшем в зависимости от прививочного статуса наблюдаемых детей (по данным НИИДИ) 68
Глава 5. Разработка этиопатогенетических критериев прогноза характера течения коклюша у детей 83
5.1. Изучение морфофункционального состояния слизистой ротоглотки при коклюше у детей 83
5.2 Характеристика специфической и неспецифической резистентности при коклюше у детей 101
5.2.1. Оценка электрофизиологического состояния слизистой ротоглотки на основе ЭлА 102
5.2.2 Характеристика микроэкологических нарушений слизистой ротоглотки при коклюше 103
5.2.3. Характеристика содержания общего иммуноглобулина класса А в секрете слизистой при коклюше у детей 114
Заключение 117
Выводы 129
Практические рекомендации 131
Список литературы
