Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Заболевания вульвы 14
1.1.1. Этиология и патогенез заболеваний вульвы 16
1.1.2. Терминология. Классификация заболеваний вульвы 22
1.1.3. Клиническая картина при заболеваниях вульвы 23
1.1.4. Современные кпинико- диагностические возможности при заболеваниях вульвы
1.1.5. Принципы лечения заболеваний вульвы 28
1.2. Вульвовагинальный кандидоз 30
1.2.1. Эпидемиология, этиология и патогенез вульвовагинального 30
кандидоза
1.2.2. Клиническая картина и диагностика вульвовагинального кандидоза 33
1.3. Вульвиты, ассоциированные с вирусом папилломы человека 34
1.4. Вульвиты, ассоциированные с вирусом генитального герпеса 36
1.5. Вульвиты, ассоциированные с условно-патогенной 37
бактериальной инфекцией
Глава 2. Объект и методы исследования 40
2.1. Методы отбора клинического материала и этапы исследования 40
2.1.1. Характеристика основной группы и группы сравнения больных с заболеваниями вульвы
2.1.2. Анамнестические данные пациенток основной группы и группы сравнения с заболеваниями вульвы
2.1.3. Используемые схемы лечения кандидозно - вирусно - бактериальных вульвитов
2.2. Лабораторно-инструментальные методы обследования больных с заболеваниями вульвы
2.2.1. Исследования влагалищного и цервикального биотопов методом ДНК - диагностики
2.2.2. Бактериологическое исследование для селективного выделения дрожжей рода Candida с использованием среды ChromID tm Candida
2.2.3. Бактериологические исследования для идентификации урогенитального трихомоноза
2.2.4. Бактериологическое исследование для идентификации урогенитального микоплазмоза
2.2.5. Бактериаологическое исследование для идентификации условно-патогенной микрофлоры
2.2.6. Иммунологическое исследование цервикальнои слизи пациенток с заболеваниями вульвы
2.2.7. Определение концентрации цитокинов цервикальнои слизи
2.2.8. Кольпоскопические и вульвоскопические данные при заболеваниях вульвы
2.2.9. Гистологические исследования биоптатов вульвы
2.2.10. Статистическая обработка результатов исследования
Глава 3. Результаты собственных исследований. 60
3.1. Результаты микробиологических исследований биотопов вульвы, влагалища и цервикального канала при хронических вульвитах
3.2. Состояние слизистой вульвы при вульвоскопическом -, исследовании у пациенток с хроническим вульвитом
3.3. Состояние эпителиев шейки матки при кольпоскопическом 69
исследовании у пациенток с хроническим вульвитом
3.4. Результаты исследования местного иммунологического статуса 73
цервикальной слизи у пациенток с хроническим вульвитом
3.5. Результаты цитологических исследований кожно-слизистого , покрова вульвы у пациенток с хроническим вульвитом
3.6. Результаты гистологических исследований при заболеваниях вульвы
3.7. Формирование клинического диагноза хронических вульвитов кандидозно - вирусно - бактериальной природы
Глава 4. Сравнительная характеристика результатов лечения пациенток с заболеваниями вульвы проспективной и ретроспективной групп
4.1. Оценка эффективности этиотропного лечения кандидозно-вирусно-бактериальных вульвитов в основной группе больных.
4.2 Динамика изменений вульвоскопических картин в процессе лечения у пациенток основной группы
4.3. Динамика изменений кольпоскопических картин в процессе лечения у пациенток основной группы и группы сравнения
4.4.Частота рецидивов хронических вульвитов кандидозно-вирусно- д бактериальной природы в основной группе и группе сравнения
4.5. Противоречия в оценке дистрофических заболеваний вульвы и новые подходы к клинической картине с позиции кандидозно-вирусно-бактериальной инфекций.
Глава 5. Обсуждение собственных результатов исследования
Выводы
Практические рекомендации 101
Список литературы
