Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Этиопатогенез 13
1.2. Классификация .14
1.3. Клинико-инструментальная характеристика гемангиом печени 17
1.4. Лечебные подходы к больным гемангиомами печени 32
Глава 2. Материал и методы исследования 49
2.1. Характеристика пациентов 49
2.2. Методы исследования 56
2.2.1. Общеклиническое обследование .56
2.2.2. Лучевые методы диагностики 58
2.2.3. Пункционная биопсия 61
2.3. Методы лечения больных гемангиомами печени 62
2.4. Методы статистического анализа 62
Глава 3. Диагностика и тактика хирургического лечения гемангиом печени 63
3.1. Инструментальная семиотика гемангиом печени 63
3.1.1. Ультразвуковое исследование 63
3.1.2. Мультиспиральная компьютерная томография 67
3.1.3. Магнитно-резонансная томография .70
3.1.4. Ангиография .72
3.1.5. Пункционная биопсия 73
3.2. Хирургическое лечение больных гемангиомами печени 77
3.2.1. Динамическое наблюдение 79
3.2.2. Резекция печени при гемангиомах печени 80
3.2.2.1. Патоморфологическая характеристика удаленных материалов .83
3.2.3. Малоинвазивные вмешательства 84
3.2.3.1. Алкоголизация гемангиом печени .84
3.2.3.2. Эмболизация гемангиом печени 86
3.2.3.3. Обоснование и разработка метода микроволновой абляции для разрушения гемангиом печени 91
3.2.3.4. Микроволновая абляция гемангиом печени 101
Глава 4. Результаты хирургического лечения больных гемангиомами печени 112
4.1. Группа динамического наблюдения 112
4.2. Результаты хирургического лечения гемангиом печени .112
4.3. Оценка результатов пункционного склерозирования гемангиом печени .116
4.4. Результаты эмболизации печеночной артерии .119
4.5 Оценка результатов чрескожной микроволновой абляции гемангиом печени .123
4.6. Сравнительная оценка результатов хирургического лечения гемангиом печени .127
Заключение .131
Выводы .138
Практические рекомендации .139
Список литературы 141
