Введение
Глава I Обзор литературы. современные аспекты диагностики и лечения механической желтухи, осложненной гнойным холангитом 13
Глава II Общая характеристика оперированных больных и методов исследования 33
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 33
2.2. Характеристика методов исследования 39
Глава III Диагностика механической желтухи, осложненной гнойным холангитом 48
3.1. Лабораторные методы исследования у больных с механической желтухой, осложненной гнойным холангитом 49
3.2. УЗИ в диагностике причин механической желтухи, осложненной гнойным холангитом 51
3.3. ЭГДС в диагностике причин механической желтухи, осложненной гнойным холангитом 56
3.4. МРТ, МРПХГ в диагностике причин механической желтухи, осложненной гнойным холангитом 57
3.5. ЭРХПГ в диагностике причин механической желтухи, осложненной гнойным холангитом 64
Глава IV Лечебный подход при механической желтухе, осложненной гнойным холангитом 70
4.1. Минимальноинвазивные хирургические вмешательства под контролем эндоскопии в лечении механической желтухи, осложненной гнойным холангитом 71
4.2. Минимальноинвазивные хирургические технологии под контролем УЗИиРТВ 76
4.2.1. Чрескожная чреспеченочная холецистостомия под контролем УЗИ и РТВ 77
4.2.2. Чрескожная чреспеченочная холангиостомия под контролем УЗИ и РТВ 4.3. Чрескожное чреспеченочное эндопротезирование желчевывродящих путей 85
4.4. Окончательные способы восстановления желчеоттока (традиционные операции) 89
Глава V Микробная флора у больных с механической желтухой, осложненной гнойным холангитом, и антибиотикотерапия 94
5.1. Характер микробной флоры у больных с механической желтухой, осложненной гнойным холангитом 95
5.2. Сравнительный анализ видового состава микрофлоры желчи больных механической желтухой, осложненной гнойным холангитом
5.2.1. Характер микробной флоры у больных с доброкачественной обтурацией желчевыводящих путей и острым гнойным холангитом 100
5.2.2. Характер микробной флоры у больных с доброкачественной обтурацией желчевыводящих путей и хроническим гнойным холангитом 101
5.2.3. Характер микробной флоры у больных со злокачественной обтурацией желчевыводящих путей и острым гнойным холангитом 102
5.2.4. Характер микробной флоры у больных со злокачественной обтурацией желчевыводящих путей и хроническим гнойным холангитом 103
5.3. Изменение микрофлоры желчи у больных механической желтухой, осложненной гнойным холангитом, после минимальноинвазивных вмешательств 103
5.4. Антибиотикотерапия 108
Глава VI Результаты лечения пациентов с механической желтухой, осложненной гнойным холангитом 112
Заключение 116
Выводы 125
Практические рекомендации 126
Список использованной литературы
