Введение
Глава 1. Обзор литературы. 15
1.1 Жировая ткань - независимый фактор риска метаболических и гемодинамических нарушений.
1.2 Роль инсулинорезистентности в развитии гемодинамических нарушений у больных сахарным диабетом 2 типа.
1.3 Механизмы развития эндотелиальной дисфункции . 45
1.4 Окислительный стресс. 52
Глава 2. Материалы и методы исследования.
2.1 Клиническая характеристика пациентов. 58
2.2 Дизайн исследования. 62
2.3 Методы исследования. 65
2.31. Клиническое обследование. 65
2.32. Определение метаболических показателей.
2.33. Ультразвуковое исследование плечевой артерии (оценка функции эндотелия) на фоне теста с реактивной гиперемией .
2.34. Определение структурно-функциональных параметров миокарда методом эхо-кардиографии (ЭХО-КГ).
2.35. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
2.36. Определение секреторной активности жировой ткани. 73
2.4. Статистическая обработка результатов исследования. 73
Глава 3. Собственные результаты
3.1 Роль общей массы жировой ткани в развитии нарушений углеводного и липидного метаболизма и сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете 2 типа в сочетании с ожирением и АГ.
3.2 Роль висцерального жирового депо в развитии нарушений углеводного и липидного метаболизма и сердечно-сосудистой патологии при сахарном диабете 2 типа в сочетании с ожирением и артериальной гипертензией .
Глава 4. Нарушение секреторной активности жировой ткани и ее роль в развитии метаболических и сосудистых нарушений при сахарном диабете 2 типа в сочетании с ожирением и артериальной гипертензией .
4.1. Показатели секреторной активности жировой ткани у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, ожирением и артериальной гипертензией.
4.2. Взаимосвязь динамики показателей секреторной активности жировой ткани с метаболическими и сосудистыми нарушениями. Роль адипокинов в их коррекции.
Глава 5. Роль хронической гипергликемии и глюкозотоксичности в развитии метаболических нарушений, эндотелиальной дисфункции и сердечнососудистой патологии у больных СД 2 типа, ожирением и артериальной гипертензией .
5.1. Роль хронической гипергликемии натощак. 156
5.2. Роль глюкозотоксичности . 172
Глава 6. Патогенетическое значение инсулинорезистентности и ее коррекции в развитии метаболических, сердечно-сосудистых нарушений и ЭД у больных СД 2 типа, ожирением и артериальной гипертензией .
6.1. Роль инсулинорезистентности в развитии метаболических и сердечно-сосудистых нарушений.
6.2. Влияние специфической коррекции ИР, тиазолидиндионами, на динамику метаболических и гемодинамических нарушений
Глава 7. Этиопатогенетическое значение эндотелиальной дисфункции в развитии метаболических и сосудистых нарушений у больных СД 2 типа, ожирением и артериальной гипертензией.
7.1. Функциональное состояние эндотелия у больных СД 2 типа и АГ по данным пробы с реактивной гиперемией.
7.2. Взаимосвязь функционального состояния эндотелия с длительностью сахарного диабета, наличием поздних микрососудистых диабетических осложнений.
7.3. Взаимосвязь функционального состояния эндотелия у больных СД 2 типа и АГ с метаболическими
параметрами.
7.4. Взаимосвязь функционального состояния эндотелия у больных СД 2 типа, ожирением и АГ с параметрами гемодинамики и структурно- функциональным состоянием миокарда.
Глава 8. Роль коррекции АД в динамике метаболических и сердечно-сосудистых нарушений, эндотелиальной дисфункции и оксидативного стресса у больных СД 2 типа, в сочетании с ожирением и артериальной гипертензией .
Заключение 249
254 Выводы
257 Список литературы
