Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 16
1.1 Эпидемиология, этиология и патогенез кератоконуса 16
1.2 Классификация и клиническое течение кератоконуса 20
1.3 Диагностика кератоконуса 23
1.4 Методы лечения кератоконуса 29
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 51
2.1 Материалы и методы экспериментальной части
исследования 51
2.1.1. Офтальмологическое оборудование и инструменты, применявшиеся в экспериментальной части исследования 51
2.1.2. План проведения экспериментальной части исследования 54
2.1.2.1. Проведение экспериментальных исследований, подтверждающих безопасность модифицированной методики кросслинкинга роговичного коллагена 54
2.1.2.1.1. Фотометрический метод исследования 55
2.1.2.1.2. Метод колориметрического анализа 58
2.1.2.1.3. Гистологические исследования 59
2.1.2.2. Проведение экспериментального исследования in
vivo, подтверждающего эффективность модифицированной
методики кросслинкинга роговичного коллагена з
2.2. Материалы и методы клинической части исследования 63
2.2.1. Общая характеристика групп исследования 63
2.2.2. Методы исследования 64
2.2.3. Техника проведения хирургических операций в исследуемых группах 2.2.3.1. Описание проведения стандартной методики кросслинкинга роговичного коллагена 68
2.2.3.2. Описание проведения модифицированной методики кросслинкинга роговичного коллагена 68
2.3. Статистическая обработка результатов исследования 69
ГЛАВА 3. Результаты 70
3.1. Результаты экспериментальной части исследования 70
3.1.1. Результаты разработки инструмента – диафрагмирующей решетки для проведения экспериментальной части исследования 70
3.1.2. Результаты разработки инструмента – диафрагмирующей решетки для проведения клинической части исследования 71
3.1.3. Результаты разработки способа насыщения роговицы раствовом рибофлавина на этапе кросслинкинга роговичного коллагена 74
3.2. Результаты экспериментального исследования безопасности модифицированной методики кросслинкинга роговичного коллагена 76
3.2.1. Результаты фотометрического метода исследования 76
3.2.2. Результаты метода колориметрического анализа 79
3.2.3. Результаты гистологических методов исследования
3.3. Результаты экспериментального исследования in vivo, подтверждающего эффективность модифицированной методики кросслинкинга роговичного коллагена 85
3.4. Результаты клинической части исследования
3.4.1. Результаты предоперационного обследования 89
3.4.2. Результаты разработки технологических параметров эксимерлазерного воздействия для выполнения деэпителизации на этапе модифицированной методики кросслинкинга роговичного коллагена 95
3.4.3. Описание проведения модифицированной методики кросслинкинга роговичного коллагена 97
3.4.4. Результаты хирургического лечения 100
3.4.4.1. Особенности течения операции кросслинкинга роговичного коллагена и раннего послеоперационного периода в исследуемых группах 100
3.4.4.2. Клинико – функциональные результаты кросслинкинга роговичного коллагена в исследуемых группах 103
3.4.4.3. Морфологические изменения роговиц в результате проведения кросслинкинга роговичного коллагена
в исследуемых группах 114
Заключение 123
Выводы 137
Практические рекомендации 139
Список сокрашений 140
Список литературы
