Введение
Глава 1. Обзор литературы 14
1.1. Постмастэктомический синдром, современная классификация, распространенность 14
1.2. Отечный вариант постмастэктомического синдрома, классификация 16
1.3. Методы оценки постмастэктомического отека .21
1.4. Нейропатический вариант постмастэктомического синдрома, клиническая и субклиническая манифестация постмастэктомической нейропатии, синдром малой грудной мышцы. Методика исследования соматосенсорных вызванных потенциалов .26
1.5. Психологическая манифестация постмастэктомического синдрома. Методики оценки тревожно-депрессивного состояния пациенток онкологического профиля 30
1.6. Оценка качества жизни больных после мастэктомии 34
1.7. Методики профилактики постмастэктомического синдрома. Интраоперационные способы превенции послеоперационных осложнений 35
1.8. Заключение по обзору литературы 38
Глава 2. Характеристика больных и методика работы 41
2.1.Характеристика групп больных 41
2.2. Методика работы 47
2.2.1.Ультразвуковая оценка постмастэктомической зоны 48
2.2.2.Оценка неврологических нарушений постмастэктомической зоны .53
2.2.3. Оценка психологической манифестации постмастэктомического синдрома .56
2.2.4.Оценка качества жизни больных после мастэктомии 58
2.2.5. Статистическая обработка данных 63
2.2.6. Заключение по характеристике больных и методике работы. 63
Глава 3. Способ мастэктомии с сохранением головной вены и торако-акромиального сосудисто-нервного пучка. онкологические и функциональные результаты .65
3.1. Способ мастэктомии с сохранением головной вены и торако-акромиального сосудисто-нервного пучка как полифокальный метод профилактики постмастэктомического синдрома .65
3.2. Результаты лечения и манифестация постмастэктомического синдрома в зависимости от вида операции 71
3.2.1. Общая и безрецидивная выживаемость больных обеих групп .74
3.2.2. Ультразвуковая картина постмастэктомической зоны 75
3.2.3. Постмастэктомическая брахиоплексопатия 82
3.2.4. Тревожно-депрессивное состояние больных после обеих модификаций мастэктомии 87
3.2.5. Оценка качества жизни основной и контрольной групп 91
Заключение 96
Выводы 103
Практические рекомендации .104
Список литературы 105
