Введение
Глава 1. Взаимодействие местных и общих факторов в патогенезе хронического генерализованного пародонтита 12
Глава 2. Материал и методы исследования 29
2.1. Исходная характеристика групп наблюдения 29
2.2. Клиническая оценка состояния органов и тканей полости рта у лиц, принявших участие в стоматологическом обследовании 32
2.3. Лабораторные методы исследования 38
2.3.1. Изучение состояния местного иммунитета полости рта 38
2.3.2. Определение полиморфизма генов провоспалительных цитоки-нов и рецепторов макрофагов 40
2.3.3. Биохимические методы изучения метаболизма костной ткани 47
2.4. Оценка эффективности диагностических исследований 48
2.5. Методики статистического анализа полученных результатов 49
2.6. Организация исследования 53
2.7. Тип исследования 53
Глава 3. Клинико-лабораторная характеристика состояния органов и тканей полости рта больных хроническим пародонтитом и лиц без клинически выраженных признаков воспаления в тканях пародонта в динамике стоматологического наблюдения 57
3.1. Индексная оценка состояния органов и тканей полости рта на момент первичного осмотра 57
3.2. Лабораторная оценка структурно-метаболических процессов в костной ткани больных ХГП различной степени тяжести на момент первичного осмотра 63
3.3. Анализ частоты и причин обращаемости обследуемого контингента за стоматологической помощью в динамике наблюдения 66
3.4. Индексная оценка состояния тканей пародонта и зубов через 1 год наблюдения 72
3.5. Лабораторная оценка структурно-метаболических процессов в костной ткани больных ХГП различной степени тяжести через 1 год наблюдения 77
Глава 4. Характеристика основных показателей состояния местного иммунитета полости рта больных хроническим генерализованным пародонтитом ...81
Глава 5. Связь полиморфизма генов некоторых провоспалительных цитокинов и рецепторов макрофагов с клиническими показателями состояния полости рта больных хроническим генерализованным пародонтитом и лиц группы сравнения 92
5.1. Полиморфизм гена TNF-a G(-308)—>А у больных ХГП и лиц группы сравнения 93
5.2. Полиморфизм гена IL-1(3 С(-511)—>Т у больных ХГП и лиц группы сравнения 96
5.3. Полиморфизм гена IL-2 Т(-ЗЗО)—»G у больных ХГП и лиц группы сравнения 99
5.4. Полиморфизм гена IL-6 G(-174)—>С у больных ХГП и лиц группы сравнения 102
5.5. Полиморфизм гена IL-8 А(-251)—>Т у больных ХГП и лиц группы сравнения 104
5.6. Полиморфизм генов TLR-2 Arg(-753)-+Gly, TLR-4 Asp(-299)^Gly и TLR-6 Ser(-249) Рго - рецепторов у больных ХГП и лиц группы сравнения 107
4 5.7. Полиморфизм генов CD 14 С(-260)—>Т у больных ХГП и лиц группы сравнения 119
Глава 6. Влияние полиморфизма генов провоспалительных цитокинов и рецепторов макрофагов на показатели неспецифической резистентности полости рта больных ХГП 124
Глава 7. Принципы персонифицированного подхода к диагностике, лечению и профилактике хронического генерализованного пародонтита 138
7.1. Понятие о благоприятном и неблагоприятном «генетическом профиле» и оценка его влияния на течение хронического пародонтита 138
7.2. Анализ влияния факторов полости рта на показатели неспецифической резистентности больных ХГП различной степени тяжести 141
7.3. Особенности лечения больных ХГП с учётом «генетического профиля пациентов 149
Глава 8. Обсуждение результатов исследования 152
Выводы 167
Практические рекомендации 169
Указатель литературы 170
Приложение 202
