ВВЕДЕНИЕ ................................................................................................................ 4
Глава 1 СОВРЕМЕННЫЕ ПОДХОДЫ К КЛИНИКО-
ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ОЦЕНКЕ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
(ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) .......................................................................................... 12
1.1 Заболеваемость. Факторы риска рака молочной железы .......................... 12
1.2 Смертность при раке молочной железы ..................................................... 18
1.3 Скрининг и диспансеризация при раке молочной железы ....................... 22
1.4 Эпидемиологическая оценка заболеваемости, смертности
и выживаемости при раке молочной железы ............................................. 25
1.5 Молекулярно-биологические подтипы и выживаемость .......................... 27
1.6 Эпидемиологические исследования высокого разрешения при раке
молочной железы .......................................................................................... 29
1.7 Регистр рака Архангельской области ......................................................... 32
Глава 2 МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ........................................ 35
2.1 Характеристика наблюдений ....................................................................... 35
2.1.1 Когорты для анализа показателей заболеваемости, смертности,
распределения по стадии .................................................................... 35
2.1.1.1 Характеристика наблюдений для анализа динамики
заболеваемости, смертности и доли I стадии рака молочной
железы в Архангельской области в 2000-2020 гг. ............... 35
2.1.2 Когорта для анализа выживаемости .................................................. 37
2.2 Методы совмещения базы данных популяционного регистра
с данными патологоанатомической лаборатории...................................... 39
2.2.1 Методы иммуногистохимического исследования ............................ 39
2.3 Методы анализа заболеваемости, смертности и выживаемости .............. 41
2.3.1 Методы анализа заболеваемости и смертности ................................ 41
2.3.2 Методы анализа выживаемости ......................................................... 44
3
Глава 3 ПОПУЛЯЦИОННАЯ ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ
ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ, СМЕРТНОСТИ И ПЕРВИЧНОГО
РАСПРЕДЕЛЕНИЯ РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ПО СТАДИИ .................... 47
3.1 Динамика заболеваемости и доли 1 стадии у больных раком молочной
железы в Архангельской области ................................................................ 47
3.2 Динамика смертности от рака молочной железы в Архангельской
области ........................................................................................................... 53
Глава 4 ФАКТОРЫ ПРОГНОЗА ВЫЖИВАЕМОСТИ ПРИ РАКЕ
МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ. ПОПУЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ
ПО ДАННЫМ АРХАНГЕЛЬСКОГО ОБЛАСТНОГО РЕГИСТРА РАКА ......... 59
4.1 Популяционные факторы прогноза выживаемости ................................ 59
4.2 Время до начала специального лечения, как фактор прогноза
выживаемости .............................................................................................. 66
4.3 Молекулярно-биологические факторы прогноза выживаемости .......... 69
4.4 Анализ прогностической ценности отдельных молекулярно-
биологических предикторов ...................................................................... 77
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ......................................................................................................... 85
ВЫВОДЫ ................................................................................................................... 99
ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ................................................................... 101
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ ............................ 102
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ ......................................................................................... 104
