Введение
Глава 1. Обзор литературы 9
1. Архитектоника микроциркуляторного русла коры головного мозга 9
1.1. Регуляция диаметра капилляров 11
1.2. Регуляция числа открытых капилляров 14
2. Оксид азота в регуляции физиологических и патологических процессов 17
3. Современные представления о патогенезе черепно-мозговой травмы 20
3.1 Вторичные реперфузионные повреждения 22
3.2 Капилляры головного мозга при черепно-мозговой травме 24
3.3 Нарушение ГЭБ при черепно-мозговой травме 27
4. Диагностика и мониторинг черепно-мозговой травмы 28
4.1 Специфический мониторинг функции головного мозга. Маркеры повреждения головного мозга 29
4.2 Свойства белка S-100 31
Глава 2. Материалы и методы исследования 34
2.1 Общая характеристика экспериментального материала 34
2.1.1 Нейровизуализация. Магнитно-резонансная томография 35
2.1.2 Гистологические методы исследования 36
1. Метод окраски гематоксилин-эозином 37
2. Метод Ниссля 38
2.1.3 Инъекционный метод исследования. Наливка тушью 38
2.1.4 Гистохимические методы исследования 39
Метод выявления NADPH - диафоразы 39
2.1.5 Морфометрия 41
2.2 Общая характеристика клинического материала 42
2.3 Методы лабораторной дигностики 46
2.4. Статистический анализ 46
Глава 3. Макро- и микроскопическая характеристика патологического очага головного мозга в острый период ЧМТ 47
Глава 4. Морфометрические показатели капиллярного русла головного мозга при травматическом повреждении исследованные путем инъекции сосудистого русла тушью 56
4.1 Изменения диаметра капилляров 56
4.2 Динамика плотности капилляров 58
4.3 Характеристика площади обменной поверхности 60
Глава 5. Структурно-функциональные изменения капиллярного русла головного мозга при травматическом повреждении исследованные гистохимическим методом выявления в стенке капилляра NADPH диафоразы 66
5.1 Изменения диаметра нитроксидергических капилляров 67
5.2 Динамика плотности капиллярного русла 71
5.3 Характеристика площади обменной поверхности 71
5.4 Активность NOS в стенке капилляра 74
Глава 6. Мониторинг метаболитов NO при черепно - мозговой травме в различные сроки острого периода 77
6.1 Динамика нитрита в крови экспериментальных животных с ТЧМТ 77
6.2 Динамика нитрита в крови пациентов с ТЧМТ 79
Глава 7. Количественная динамика концентрации белка S-100 в различные сроки острого периода черепно-мозговой травмы 84
7.1 Изменение уровня белка S-100 в зависимости от исхода травмы 84
7.2 Изменение уровня белка S-100 в зависимости от характера повреждения головного мозга 88
Глава 8. Обсуждение результатов 93
Вывод 105
Список литературы 106
