Введение
Глава 1. Обзор литературы 15
1.1. Морфофункциональное состояние эндометрия у женщин на протяжении менструального цикла 15
1.2. Влияние гормональных и иммунологических факторов на морфофункциональное состояние эндометрия у женщин репродуктивного возраста 33
1.3. Морфофункциональное состояние эндометрия у женщин с хроническими воспалительными заболеваниями матки и придатков и нарушением репродуктивной функции : 36
1.4. Морфофункциональное состояние эндометрия у женщин репродуктивного возраста с нар}ткным генитальным эндометриозом... 43
1.5. Морфофункциональное состояние эндометрия у женщин репродуктивного возраста с железисто-фиброзными полипами эндометрия 50
Глава 2. Материалы и методы исследования 54
2.1. Материалы исследования 54
2.2. Методы исследования. Объем проведенных исследований 55
2.2.1. Бактериологические исследования секретов влагалища и цервикального канала и серологические исследования сыворотки кр ови 55
2.2.2. Гистологическое исследование тканей эндометрия и яичников 56
2.2.3. Исследование гормонов сыворотки крови 56
2.2.4. Иммуногистохимические методы исследования эндометрия 56
2.2.5. Определение аутоантител, иммуноглобулинов, цитокинов крови иммуноферментным методом 59
2.2.6. Определение субпопуляций лимфоцитов и цитотоксической активности естественных киллерных клеток в сыворотке крови 60
2.2.7. Исследование функции фагоцитов в сыворотке крови 60
2.3. Статистическая обработка результата 61
Глава 3. Результаты исследования морфофункционалы юго состояния эндометрия у больных с гормональной недостаточностью яичников, имеющих нарушения репродуктивной функции 62
3.1. Результаты гормонального обследования 64
3.2. Результаты гистологического исследования и экспрессии рецепторов половых стероидов в эндометрии 69
3.3. Показатели местного и системного иммунитета 72
3.4. Результаты комплексного обследования женщин отдельных групп 78
3.4.1. Группа с нормогонадотропной недостаточностью яичников и ановуляторным синдромом 78
3.4.2. Группа с нормогонадотроіпюи недостаточностью яичников и недостаточностью лютеиновой фазы цикла 81
3.4.3. Группа с синдромом поликистозных яичников 84
3.4.4. Группа со смешанной гиперандрогенемией и овуляторным циклом 88
3.4.5. Группа со смешанной гиперандрогенемией и ановуляторным синдромом 90
3.4.6. Группа с периферической формой гиперандрогенемии и овуляторным циклом 94
3.4.7. Группа с периферической формой гиперандрогенемии и ановуляторным синдромом 96
3.5. Морфофункциональное состояние эндометрия у больных на фоне проводимой терапии 99
3.6. Гистологические и иммуногистохимические особенности эндометрия при несостоявшемся выкидыше в ранние сроки беременности 104
3.7. Частота и исходы беременности после проведенной терапии у женщин, имеющих гормональную недостаточность яичников 105 Глава 4. Результаты исследования морфофунк-ционального состояния эндометрия у больных с неспецифическим хроническим эндометритом 109
4.1. Результаты гормонального обследования 112
4.2. Результаты гистологического исследования и экспрессии рецепторов половых стероидов в эндометрии 115
4.3. Показатели местного иммунитета 121
4.4. Показатели системного иммунитета 124
4.5. Морфофункциональиое состояние эндометрия у больных с хроническим эндометритом па фоне проводимой терапии 136
4.6. Частота и исход беременности у женщин с хроническим неспецифическим эндометритом после курса комбинированной терапии 152
Глава 5. Результаты исследования морфофункционалы-юго состояния эндометрия у больных с наружным генитальным эндометриозом 154
5.1. Результаты гормонального обследования 156
5.2. Результаты гистологического исследования и экспрессии рецепторов половых стероидов в эндометрии 159
5.3. Показатели местного иммунитета 165
5.4. Показатели системного иммунитета 169
5.5. Морфофункциональиое состояние эндометрия у больных с наружным гени тальным эндометриозом на фоне проводимой терапии 177
5.6. Частота и исходы беременности у женщин с наружным гени гальным эндометриозом после проведенной терапии 186
Глава 6. Результаты исследования морфофунк-ционального состояния эндометрия у больных с железисто-фиброзными полипами 190
6.1. Результаты гормонального обследования 192
6.2. Результаты гистологического исследования и экспрессии рецепторов половых стероидов в эндометрии 194
6.3. Показатели местного иммунитета 197
6.4. Показатели системного иммунитета 198
Глава 7. Обсуждение полученных результатов 202
Выводы 248
Практические рекомендации 250
Список литературы 253
