Введение
Глава 1. Факторы, влияющие на развитие ранних проявлений повышенной стираемости зубов, классификация, морфо-клинические проявления, способы коррекции (обзор литературы) 12
1.1. Этиология и патогенез, клинические проявления, систематизация повышенной стираемости зубов 12
1.2. Способы коррекции повышенной стираемости зубов 18
1.3. Применение гидроксиапатита кальция в медицинской практике. Перспективы создания новых фармакологически-активных композиций на основе фторапатита кальция в стоматологии 21
1.4. Современные представления о химизме процессов де- и реминерализации твердых тканей зубов 25
Глава 2. Материалы и методы исследования .32
2.1. Качественное и количественное определение структуры твердых тканей зуба при ранних провлениях повышенной стираемости зубов методом инфракрасной спектроскопии 32
2.2. Обоснование выбора состава новой фармакологической композиции композиции на основе ФАП 35
2.3. Синтез новой фармакологической композиции 37
2.4. Материалы доклинического экспериментального исследования 38
2.5. Методы исследования общего воздействия новой фармакологической композиции на лабораторных животных 40
2.6. Методы исследования местного воздействия новой фармакологической композиции на лабораторных животных 42
2.7. Исследование изменения микротвердости эмали зубов после нанесения новой фармакологической композиции 44
2.8. Клинические методы обследования пациентов 44
2.9. Рентгенологические и функциональные методы обследования 51
2.10 Дизайн клинического исследования 54
2.11. Методы оценки эффективности проведенного комплексного лечения 57
Глава 3. Результаты экспериментального исследования новой фармакологической композиции .61
3.1. Качественное и количественное определение структуры твердых тканей зуба при ранних проявлениях ПСЗ методом рамановской спектроскопии .61
3.2. Количественный элементный анализ поверхности эмали зубов после экспозиции в реминерализующих растворах методом сканирующей электронной микроскопии .70
3.3. Анализ поверхности эмали зубов после нанесения новой фармакологической композиции в эксперименте in vitro 73
3.4. Анализ показателей общего воздействия новой фармакологической композиции на лабораторных животных .75
3.5. Результаты морфологического исследования 79
3.6. Результаты общего и биохимического анализа крови лабораторных животных 83
3.7. Динамика микротвердости эмали зубов после аппликации новой фармакологической композиции .87
Глава 4. Результаты клинического исследования 90
4.1. Данные первичного обследования пациентов 90
4.2. Комплексная оценка результатов лечения пациентов с ранними проявлениями ПСЗ в пределах эмали 100
4.3. Комплексная оценка результатов лечения пациентов с ранними проявлениями ПСЗ с точечным обнажением дентина 109
4.4. Результаты оценки стоматологических составляющих качества жизни пациентов по индексу анкеты-опросника «Профиль влияния стоматологического здоровья» OHIP-14-aestetic-RU 117
Глава 5. Обсуждение полученных результатов 125
Выводы 135
Практические рекомендации .136
Список сокращений 137
Список литературы .138
