Введение
Глава 1. Обзор литературы. Современные представления о патоморфозе системы местной защиты легких и способах его коррекции в условиях туберкулеза 18
1.1. Общая характеристика и функциональная активность компонентов системы местного иммунитета легких 18
1.1.1. Морфофункциональные характеристики эпителиального барьера 19
1.1.2. Роль антигенпредставляющих клеток в иммунном ответе 24
1.1.3. Регуляция иммунного ответа клетками лимфоидной популяции 30
1.2. Механизмы взаимодействия клеточных компонентов иммунной системы и M. tuberculosis 32
1.3. Патогенетические механизмы формирования деструктивных форм туберкулеза 38
1.4. Современные принципы диагностики и лечения туберкулеза 40
1.4.1. Диагностические и прогностические критерии туберкулезной инфекции 40
1.4.2. Принципы современной патогенетической терапии туберкулеза и перспективы ее развития 44
1.5. Резюме 49
Глава 2. Материалы и методы исследования 52
2.1. Материалы исследования 52
2.2. Гистологические методы исследования 53
2.3. Иммуногистохимический метод исследования 54
2.4. Электронно-микроскопические методы исследования 67
2.4.1. Трансмиссионная электронная микроскопия 67
2.4.2. Сканирующая электронная микроскопия 68
2.5. Материал и методы морфометрического исследования и статистической обработки данных 69
Глава 3. Ретроспективный анализ клинической характеристики больных туберкулезом легких 74
Глава 4. Критерии интраоперационной и первичной гистологической верификации активности бактериовыделения у пациентов с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 84
4.1. Оценка макроскопических изменений легких при фиброзно-кавернозном туберкулезе в зависимости от активности бактериальной экскреции 84
4.2. Гистологические характеристики активности воспалительного процесса при фиброзно-кавернозном туберкулезе 90
Глава 5. Морфофункциональное состояние макрофагального звена системы местного иммунитета при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких 112
5.1. Иммунофенотипические и функциональные характеристики популяции макрофагов при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких 112
5.2. Дисрегуляция процессов ангиогенеза активированными макрофагами 126
5.3. Цитотоксический иммунофенотип макрофагов при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких 146
Глава 6. Оценка роли лимфоидной популяции в активации воспалительного процесса у пациентов с фиброзно-кавернозным туберкулезом легких 154
Глава 7. Роль сурфактант-ассоциированных белков в патогенезе фиброзно-кавернозного туберкулеза легких 180
Глава 8. Ультраструктура компонентов аэро-гематического барьера при фиброзно-кавернозном туберкулезе легких 203
Заключение 226
Выводы 242
Практические рекомендации 244
Список сокращений и условных обозначений 246
Список литературы 247
Приложение 283
