Введение
Глава 1. Обзор литературы 13
1.1. Патология щитовидной железы - состояние проблемы на современном этапе 13
1.2. Влияние окружающей среды на формирование патологии щитовидной железы 24
1.3. Проблемы диагностики различных состояний щитовидной железы на различных этапах исследования 33
1.4. Современные подходы к иммуногистохимической диагностике пролиферативных заболеваний щитовидной железы 37
Глава 2. Материалы и методы исследования 47
2.1. Материал исследования 47
2.1.1. Характеристика операционного материала за период с 1995 по 2004 гг 47
2.1.2. Общая характеристика собственного материала по данным работы областного тиреологического центра НОКДД (2002-2006 гг.) 48
2.2. Методы исследования 50
2.2.1. Методы цитологического и гистологического исследования 50
2.2.2. Методы иммуногистохимической диагностики гиперпластических процессов щитовидной железы 53
2.2.3. Методы статистической обработки материала 55
2.2.4. Методы оценки экологической напряженности окружающей среды в Нижегородской области 56
Глава 3. Анализ заболеваний щитовидной железы у жителей нижегородской области по данным операционного материала 58
3.1. Структура патологии щитовидной железы у жителей Нижегородской области за период с 1995 по 2004 гг 58
3.2. Узловой нетоксический зоб 61
3.3. Аденомы щитовидной железы у жителей Нижегородской области в 1995-2004 гг 63
3.4. Рак щитовидной железы у жителей Нижегородской области 64
3.5. Аутоиммунноый тиреоидит у жителей Нижегородской области по данным операционного материала 67
Глава 4. Оценка экологической ситуации в городах нижегородской области и ее влияние на частоту возникновения патологии щитовидной железы 68
4.1. Эколого-гигиеническая характеристика Нижегородской области за период с 1995 по 2004 гг 68
4.2. Характеристика различных струмогенных факторов в Нижнем Новгороде 71
4.3. Оценка влияния экологической ситуации на частоту возникновения патологии щитовидной железы 77
Глава 5. Морфологические особенности патологии щитовидной железы у жителей нижегородской области за период 1995-2004 гг. по данным операционного материала 90
5.1. Морфологические особенности узлового нетоксического зоба по данным операционного материала 90
5.2. Морфология аденом щитовидной железы по данным операционного материала 97
5.3. Морфология рака щитовидной железы по данным операционного материала 102
5.4. Морфология аутоиммунного тиреоидита по данным операционного материала 107
5.5. Иммуногистохимическая характеристика фолликулярных опухолей щитовидной железы 109
Глава 6. Дооперационная и послеоперационная диагностика узловых образований щитовидной железы по данным областного тиреологического центра г. нижнего Новгорода 126
Заключение 143
Практические рекомендации 150
Список используемой литературы 151
