Введение
Глава 1. «Клинико-морфологическая характеристика лейомиомы матки» 13
1.1. Эпидемиология и факторы риска развития лейомиомы матки... 13
1.2. Патогенез лейомиомы матки 15
1.2.1. Генетические аспекты патогенеза лейомиомы матки 15
1.2.2. Характеристика гормонального статуса при лейомиоме матки 16
1.2.2.1. Влияние гормонального фона на ткани лейомиомы матки 16
1.2.2.2. Роль особенностей локального тканевого гомеостаза в патогенезе лейомиомы матки 20
1.2.3. Молекулярно-биологические особенности лейомиомы матки 22
1.2.3.1. Характеристика пролиферативной активности тканей лейомиомы матки 22
1.2.3.2. Роль апоптозав патогенезе лейомиомы матки 28
1.3. Морфологическая характеристика и морфогенез лейомиомы матки 30
1.3.1. Морфогенез и механизмы роста лейомиомы матки 30
1.3.2.Морфологическая характеристика вторичных изменений в узлах лейомиомы матки 33
1.3.3. Классификация лейомиомы матки 35
1.4. Клиническая характеристика и диагностика лейомиомы матки 37
1.5. Особенности сочетания лейомиомы матки с заболеваниями женской половой системы 40
Глава 2. Материал и методы 45
2.1. Клиническая и морфологическая характеристика материала 45
2.2. Методы исследования 46
2.2.1. Клинико-морфологические сопоставления 46
2.2.2. Морфологическое исследование 46
2.2.3. Иммуногистохимическое исследование 47
2.2.4. Tunel-метод in situ labeling hybridization для выявления апоптоза 50
2.2.5. Статистическое исследование 52
Глава 3. Результаты собственных исследований и их обсуждение 53
3.1. Морфологические особенности лейомиомы матки 53
3.2. Молекулярно-биологические особенности лейомиомы матки 65
3.2.1. Пролиферация в разных гистологических типах лейомиомы матки 65
3.2.1 1. Маркеры пролиферации КІ67 и PCNA 65
3.2.1.2. Онкопротеины Bcl-2, С-тус 71
3.2.1.3. Факторы роста ЭФР, ТцФР, ИПФР-1 и ЭФР-Р 76
3.2.2. Апоптоз в разных гистологических типах лейомиомы матки 90
3.2.2.1. Уровень апоптоза (ApopDETEK тест) 90
3.2.2.2. Fas рецептор 93
3.2.2.3. Онкопротеин Вах 96
3.2.3. Соотношение процессов гипертрофии, пролиферации и апоптоза в разных гистологических типах лейомиомы матки 99
Заключение 106
Выводы 115
Список литературы 117
