Введение
Глава 1. Современные представления об ожоговой болезни: этиология, патогенез, осложнения 16
1.1. Ожоговая болезнь – этиология, патогенез ожоговой травмы и современные принципы классификации 16
1.2. Синдром эндогенной интоксикации и его роль в патогенезе ожоговой болезни и ее осложнений 19
1.3. Кожа как орган иммунной защиты и источник генерализации инфекции при ожоговой травме 24
1.4. Осложнения термической травмы 29
1.5. Полиорганная дисфункция при термической травме 38
1.6. Гнойно-септические осложнения при ожоговой травме 43
1.7. Вторичный иммунодефицит как следствие ожоговой болезни 56
Глава 2. Материалы и методы исследования 59
2.1. Материал, порядок подготовки и проведения клинико-морфологических исследований 59
2.2. Материал, порядок подготовки и проведения экспериментов на моделях ингаляционной травмы 64
2.3. Методика гистологического исследования внутренних органов (легочной ткани, почек, печени, сердца, головного мозга, селезенки) 69
2.4. Исследование лаважной жидкости пострадавших с термической травмой и экспериментальных животных 71
2.5. Определение молекул средней массы, лейкоцитарного индекса интокси кации, лимфоцитарного индекса, индекса нейтрофильного сдвига 72
2.6. Методы бактериологического и гистоморфологического исследования ожоговых ран у пострадавших с термической травмой 72
2.7. Методика иммуногистохимического исследования 74
2.8. Методы статистической обработки материала 76
Глава 3. Морфологическая характеристика изменений во внутренних органах в периоде ожогового шока 77
3.1. Клинико-морфологическая характеристика изменений в почках 77
3.2. Клинико-морфологическая характеристика изменений в печени 90
3.3. Клинико-морфологическая характеристика изменений в трахеоброн-хиальном дереве и легких 99
3.4. Морфологическая характеристика изменений в сердце 112
3.5. Морфологическая характеристика изменений в головном мозге 116
Глава 4. Морфологическая характеристика изменений во внутренних органах на экспериментальной модели ингаляционной травмы 123
4.1. Клинико-морфологические изменения в трахеобронхиальном дереве и легких при ингаляционном отравлении парами аммиака 123
4.2. Клинико-морфологические изменения в почках при ингаляционном отравлении парами аммиака 130
4.3. Клинико-морфологические изменения в дыхательной системе при инга ляционном воздействии продуктами горения поливинилхлорида 133
4.4. Клинико-морфологические изменения в почках при ингаляционном воздействии продуктами горения поливинилхлорида 141
4.5. Клинико-морфологические изменения в дыхательной системе при воздействии высокой температуры 144
4.6. Клинико-морфологические изменения в почках при ингаляционном воздействии высокой температуры 150
4.7. Морфологические изменения внутренних органов при воздействии брадикинина 153
Глава 5. Патогенез инфекции и клинико-морфологическая характерис тика изменений внутренних органов в периоде токсемии 162
5.1. Клинико-морфологическая характеристика изменений в почках... 162
5.2. Клинико-морфологическая характеристика изменений в печени 180
5.3. Клинико-морфологическая характеристика изменений в трахеоброн-хиальном дереве и легких 189
5.4. Клинико-морфологическая характеристика изменений в сердце и головном мозге 200
5.5. Морфологическое и бактериологическое исследование биопсий ожоговых ран 210
5.6. Бактериологическое исследование ткани печени, почек, легких, селезен ки и раневой поверхности погибших с тяжелой термической травмой в дина мике ожоговой болезни 218
5.7. Характеристика морфологических изменений в селезенке у погибших в динамике ожоговой болезни 222
Глава 6. Обсуждение результатов 235
Заключение 258
Выводы 264
Практические рекомендации 266
Список сокращений 269
Литература
