Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы
1.1. Современные представления о механизмах формирования и проблемах достижения контроля бронхиальной астмы
1.2. Современное представление о приверженности больных бронхиальной астмой к лечению
1.3. Способы повышения кооперативности больных 36
1.4. Проблема изучения мотивации в психологии и медицине 42
ГЛАВА 2. Дизайн исследования, методы исследования и клиническая характеристика обследованного контингента
2.1. Дизайн исследовательской работы 53
2.2. Методы исследования 55
2.2.1. Методы исследования вентиляционной функции легких 56
2.2.1.1. Исследование вентиляционной функции легких 56
2.2.1.2. Пикфлоуметрия 56
2.2.1.3. Выявление гиперреактивности дыхательных путей 5 7
2.2.2. Измерение степени контроля течения бронхиальной астмы 58
2.2.2.1. Глобальная инициатива по бронхиальной астме (GINA) 58
2.2.2.2. Опросник ACT 60
2.2.2.3. Опросник по контролю симптомов астмы - ACQ-5 60
2.2.3. Оценка степени информированности больных о бронхиальной астме
2.2.3.1. Анкета-тест «Информированность пациентов о бронхиальной астме»
2.2.4. Комплекс экспериментально-психологических и клинико- психологических методов исследования
2.2.4.1. Клинико-психологическое интервью 62
2.2.4.2. Опросник «Оценка кооперативности при бронхиальной астме» (ОКБА)
2.2.4.3. «Стандартизированный Многофакторный метод з Исследования Личности» (СМИЛ)
2.2.4.4. Методика для психологической диагностики типов отношения к болезни (ТОБОЛ)
2.2.4.5. Торонтская Алекситимическая Шкала (ТAS) 78
2.2.4.6. Самоопросник для выявления депрессии CES-D (Center for Epidemiologic Studies Depression Scale)
2.2.4.7. Опросник выраженности психопатологической симптоматики Symptom Checklist-90-Revised (SCL-90-R)
2.2.4.8. Тест-опросник МУН (А.А.Реан) 79
2.2.4.9. Тест «Мотивация к успеху» (Т.Элерс) 82
2.2.4.10. Тест «Измерение мотивации достижения» (ТМД, А.Мехрабиан)
2.2.4.11. Шкала оценки потребности в достижении (Ю.М. Орлов) 83
2.2.4.12. Тест «Мотивационная направленность» 84
2.2.4.13. Шкала оценки мотивации одобрения (Д.Краун и Д.Марлоу)
2.2.4.14. Опросник «Диагностика надежды на успех» 86
2.2.4.15. Методика диагностики степени готовности к риску 86
2.2.5. Математические методы анализа 87
2.3. Клиническая характеристика обследованного контингента 90
2.3.1 Клиническая характеристика пациентов I группы 95
2.3.2 Клиническая характеристика пациентов II группы 97
2.3.3 Клиническая характеристика пациентов III группы 99
ГЛАВА 3. Комплексная клинико-психологическая характеристика контроля бронхиальной астмы
3.1. Оценка степени осведомленности больных бронхиальной астмой о своем заболевании
3.2. Оценка кооперативности у осведомленных о своем заболевании ПО больных бронхиальной астмой
3.3. Взаимосвязь между психологическими особенностями личности больных и уровнем контроля бронхиальной астмы
3.3.1. Исследование уровня контроля бронхиальной астмы у осведомленных о своем заболевании больных бронхиальной астмой
3.3.2. Исследование кооперативности больных в зависимости от степени контроля бронхиальной астмы
3.3.3. Взаимосвязь профиля личности больных и степени контроля бронхиальной астмы
3.3.4. Взаимосвязь показателей TAS больных и степени контроля бронхиальной астмы
3.3.5. Взаимосвязь внутренней картины болезни и степени контроля бронхиальной астмы
3.3.6. Взаимосвязь уровня депрессии и степени контроля бронхиальной астмы
3.3.7. Взаимосвязь выраженности психопатологической симптоматики и степени контроля бронхиальной астмы
ГЛАВА 4. Возможности достижения контроля бронхиальной астмы при помощи повышения осведомленности больных
4.1. Информирование больных о заболевании 138
4.2. Анализ эффективности стандартных образовательных программ для больных бронхиальной астмой
4.3. Применение дополнительной программы обучения в астма- школе
4.4. Привлечение в процесс лечения родственников больных бронхиальной астмой
4.5. Динамика кооперативности больных и контроля бронхиальной астмы
ГЛАВА 5. Влияние мотивационной сферы на кооперативность больных и контроль бронхиальной астмы
5.1. Разработка методики коротких мотивационных вмешательств 157
5.1.1. Исследование особенностей мотивации здоровых лиц 159
5.1.2. Мотивирование здоровых лиц 161
5.2. Эффективность применения коротких мотивационных мероприятий у больных бронхиальной астмой
5.2.1. Исследование мотивационной сферы больных бронхиальной астмой
5.2.2. Короткие мотивационные мероприятия для больных бронхиальной астмой
5.2.3. Применение методов коррекции мотивации к лечению у больных бронхиальной астмой
5.2.3.1. Характеристика групп больных бронхиальной астмой в зависимости от типа мотивационной направленности личности
5.2.3.2. Результаты применения коротких мотивационных вмешательств у больных бронхиальной астмой
ГЛАВА 6. Моделирование взаимосвязи факторов, влияющих на формирование контроля течения бронхиальной астмы
6.1. Модель формирования контроля течения бронхиальной астмы 186
6.2. Дискриминантный анализ динамики клинико-функциональных и психологических особенностей больных в зависимости от уровня контроля бронхиальной астмой
6.3. Алгоритм достижения контроля бронхиальной астмы 194
Заключение
Выводы 197
Практические рекомендации 200
Список литературы
