Введение
Глава 1. Проблема неврологических осложнений при операциях в условиях искусственного кровообращения (обзор литературы) 13
1.1. Послеоперационная когнитивная дисфункция 17
1.2. Физиология мозгового кровотока 19
1.3. Особенности мозгового кровотока в пожилом возрасте 23
1.4. Этиология и патогенез неврологических осложнений при операциях в условиях искусственного кровообращения 24
1.4.1. Эмболия сосудов головного мозга 24
1.4.2. Нарушение перфузии головного мозга 28
1.4.3. Системно-воспалительная реакция 30
1.4.4. Общая анестезия 32
1.4.5. Современные меры профилактики повреждения
головного мозга при операциях с искусственным кровообращением 38
Глава 2. Материалы и методы исследования 40
2.1. Общая характеристика больных 40
2.2 Аппаратура и методы исследования 50
Глава 3. Результаты исследования 57
3.1 Параметры мозгового кровотока больных ИБС 57
3.2 Динамика мозгового кровотока при операции КШ в условии ИК в зависимости от вида анестезии 59
3.3 Оценка состояния механизмов ауторегуляции сосудов головы 69
3.4 Использование препаратов для анестезии и в раннем послеоперационном периоде... 73
3.5 Длительность ИВЛ 74
3.6 Длительность лечения в ОРиТ 75
3.7 Время восстановления параметров допплерограммы 76
3.8 Исследование когнитивной функции 77
3.9 Оценка влияния микроэмболии на величину послеоперационной когнитивной дисфункции 91
Заключение 95
Выводы 105
Практические рекомендации 107
Список литературы
