Введение
Глава I. Обзор литературы
1.1. Микрофлора пищеварительного тракта
1.1.1. История развития микрофлоры кишечника 13
1.1.2. Роль нормальной микрофлоры пищеварительного тракта 16
1.1.3. Клиническое значение короткоцепочечных жирных кислот 22
1.1.4. Дисбиоз кишечника, диагностика и методы его коррекции 27
1.2. Метаболизм липидов
1.2.1. Нарушение липидного обмена, как основной фактор риска развития атеросклероза 34
1.2.2. Роль печени в метаболизме и транспорте липидов в норме и при дислипидемии 38
1.2.3. Роль микрофлоры в обмене холестерина 46
1.2.4. Эндотоксин и его роль в развитии атеросклероза и функциональных нарушений печени 50
1.3. Оценка качества жизни 56
1.4. Гемиколэктомия 58
Глава II. Материалы и методы исследования 61
2.1. Общая характеристика обследованных больных 61
2.2. Методы исследования 65
Глава III. Результаты собственных наблюдений Особенности клинической картины, сопутствующие заболевания и качество жизни у больных после гемиколэктомии
3.1.Основные жалобы больных, перенесших гемиколэктомию и сопутствующие заболевания 82
3.2. Показатели качества жизни у больных после гемиколэктомии 86
Глава IV. Особенности микробиоценоза кишечника у больных после гемиколэктомии 89
4.1. Бактериальная флора толстой кишки у больных после гемиколэктомии в зависимости от локализации резекции толстой кишки 89
4.2. Экскреция и профиль короткоцепочечньгх жирных кислот (КЖК) у больных, перенесших операцию - гемиколэктомию 94
4.3. Микробный биоценоз толстой кишки и эндотоксинемия у больных после гемиколэктомии 96
4.4. Состояние тонкой кишки у больных после гемиколэктомии 100
Глава V. Функциональное состояние печени и уровня эндотоксинемии -у больных после гемиколэктомии 104
Глава VI. Липидный спектр, у больных после гемиколэктомии и его взаимосвязь с метаболической активностью микрофлоры кишечника, и функциональным состоянием печени 114
Глава VII. Влияние эндотоксинемии на качество жизни и сопутствующие заболевания у больных после гемиколэктомии
7.1.Влияние эндотоксинемии на качество жизни больных после гемиколэктомии 127
7.2. Развитие сопутствующих заболеваний у больных после гемиколэктомии 130
Глава VIII. Влияние коррекции микробиоценоза кишечника на уровень эндотоксинемии, функциональное состояние печени и уровень липидов у больных перенесших гемиколэктомию 134
Заключение 151
Выводы 164
Практические рекомендации 167
Список литературы 168
