Введение
ГЛАВА 1. Обзор литературы 15
1.1 Физиология роста в различные возрастные периоды 18
1.2 Роль соматотропного гормона в процессе роста 22
1.3 Причины нарушения роста при ЮА и пути его коррекции 24
1.4 Локальное нарушение роста 28
1.5 Возможность применения рекомбинантного гормона роста для коррекции низкорослости у больных с ЮА 36
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 49
2.1. Клинико-демографическая характеристика включенных в исследования больных 52
2.2 Оценка физиологической зрелости ребенка 55
2.3. Оценка функции рост-регулирующей системы 59
2.4 Оценка состояния костной ткани 61
2.5 Терапия рекомбинантным гормоном роста. 63
2.6 Статистическая обработка полученных результатов 66
ГЛАВА 3. Результаты собственных наблюдений 68
3.1 Анализ клинико-анамнестических данных в сравниваемых группах 68
3.1.1.Общая клиническая характеристика больных в сравниваемых группах...68
3.1.2 Активность заболевания у больных с различными вариантами ЮА в обследованных группах 70
3.1.3 Сопутствующая патология у больных в обследованных группах 70
3.1.4 Характеристика проводимой ГК терапии в обследованных группах 74
3.1.5 Использование мегадоз ГК в виде пульс терапии в группах 75
3.1 .б.Базисная противовоспалительная терапия 75
3.2 Оценка показателей роста детей в обследованных группах 76
3.2.1 Оценка SDS роста в обследованных группах 77
3.2.2. Оценка SDS скорости роста в обследованных группах 77
3.2.3. Анализ влияния активности заболевания и СОЭ на показатели роста и скорости роста в группах 78
3.2.4. Анализ влияния наследственных факторов на показатели роста детей в обследованных группах 81
3.3 Оценка полового развития и костного возраста в обследованных группах..83
3.3.1. Костный возраст в обследованных группах 83
3.3.2 Концентрация ИРФ 1 в сыворотке крови в обследованных группах 84
ГЛАВА 4. Результаты оценки эффективности и переносимости рекомбинантного гормона роста 86
Глава 5. Обсуждение результатов 108
