Введение
ГЛАВА 1. CLASS Обзор литератур CLASS ы 12
1.1. Современные взгляды на этиологию и патогенез хронического панкреатита 12
1.2. Хирургическое лечение хронического панкреатита 21
1.3. Нарушения углеводного обмена у больных хроническим панкреатитом до и после резекции поджелудочной железы 27
1.4. Изменение портального кровотока
при хроническом панкреатите 35
1.5. Влияние портальной гипертензии на изменение углеводного обмена у больных хроническим панкреатитом 38
1.6. Морфологические основы нарушений углеводного обмена у больных с хроническим панкреатитом 40
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 44
2.1. Клинический раздел исследования 44
2.1.1. Общая характеристика клинических наблюдений 44
2.1.2. Состояние углеводного обмена у больных хроническим панкреатитом до оперативного лечения, в ранний и отдаленный послеоперационный период 51
2.1.3. Морфологическое исследование операционного и биопси иного материала у пациентов с хроническим панкреатитом 54
2.2. Методы исследования 56
2.2.1. Исследование уровня гликемии 56
2.2.2. Инструментальные методы исследования 58
2.2.3. Морфологическое исследование 61
2.2.4. Технология выполнения хирургических вмешательств при хроническом панкреатите 62
2.3. Статистическая обработка данных 68
ГЛАВА 3. Собственные резулбтатбі и их обсуждение 70
3.1. Механизмы развития нарушений углеводного обмена при хроническом панкреатите. Клинико-лабораторные корреляции 70
3.2. Закономерности нарушений углеводного обмена, связанных с изменениями структуры поджелудочной железы при хроническом панкреатите, оцененной при морфологическом исследовании 77
3.3. Объем хирургического лечения в зависимости от морфологических изменений в поджелудочной железе при хроническом панкреатите 87
3.4. Влияние портальной гемодинамики на углеводный обмен при хроническом панкреатите 91
3.5. Изменение углеводного обмена в раннем и отдаленном послеоперационном периоде 98
Заключение 108
Выводы 126
Практические рекомендации 128
Список литературы 129
