Введение
Глава 1. Современные проблемы организации медико-социальной реабилитации стомированных пациентов 11
Глава 2. Материалы и методы 27
2.1 Характеристика базы исследования 27
2.2 Характеристика клинических наблюдений 29
2.3 Характеристика методов исследования 32
2.3.1 Алгоритм диагностики осложнений кишечной стомы 32
2.3.2 Методика оценки состояния кожи в перистомальной области 38
2.3.3 Исследование качества жизни стомированных пациентов 41
2.3.4 Оценка удовлетворенности пациентов качеством оказания медико-социальной помощи 41
2.3.5 Фотохронометраж 43
2.3.6 Статистические методы исследования 46
Глава 3. Организация медицинской реабилитации стомированных пациентов в специализированной колопроктологической медицинской организации 47
3.1 Структура медико-социальной помощи стомированным пациентам 47
3.1.1 Кабинет реабилитации стомированных больных в структуре медико-социальной помощи больным с кишечной стомой 49
3.2 Ведение стомированных пациентов 54
3.2.1 Протоколы ведения стомированных пациентов 54
3.2.2 Алгоритм выбора способа лечения осложнений кишечной стомы 68
3.2.3 Алгоритм индивидуального подбора технических средств реабилитации для пациентов с кишечной стомой 75
3.3. Влияние усовершенствованной программы реабилитационных з
мероприятий на частоту осложнений кишечных стом 97
Глава 4. Обоснование специализации в оказании медико-социальной помощи стомированным пациентам 102
4.1. Регламентация труда медицинского персонала кабинета реабилитации стомированных больных . 102
4.1.1. Установление средних затрат рабочего времени медицинской сестры на оказание медицинских услуг в кабинете реабилитации стомированных больных 103
4.1.2. Определение норм нагрузки медицинского персонала в кабинете реабилитации стомированных больных 116
4.1.3. Определение нормативов численности медицинского персонала в кабинете реабилитации стомированных больных . 118
4.2. Медико-социальная эффективность организации помощи стомированным пациентам 119
4.2.1. Индекс качества жизни стомированных пациентов как критерий эффективности медико-социальной помощи 119
4.2.2.Оценка удовлетворенности пациентов качеством оказания медицинской помощи – инструмент для оптимизации реабилитации стомированных пациентов 126
Заключение 133
Выводы 145
Практические рекомендации 147
Список литературы
