Введение
Глава 1. Состояние и проблемы оптимизации сестринского процесса в отделениях восстановительного лечения и реабилитации многопрофильного стационара (обзор литературы) 13
1.1. Современные тенденции здоровья населения как фактор, способствующий увеличению потребности населения в системе восстановительного лечения и реабилитации 13
1.2. Качество жизни и степень ограничения жизнедеятельности инвалидов. Роль восстановительного лечения и реабилитации в их оптимизации 19
1.3. Анализ состояния восстановительного лечения и реабилитации в России 23
1.4. Анализ современных представлений об организации работы медицинского персонала отделений реабилитации многопрофильных стационаров 31
1.5. Анализ состояния сестринской помощи в больницах
на современном этапе и ее особенности в реабилитации 37
Глава 2. Характеристика базы и методики исследования...43
2.1. Характеристика базы исследования 43
2.2. Этапы диссертационного исследования и характеристика выборочной совокупности 46
2.3. Первичная медицинская документация, использованная в настоящем исследовании 51
2.4. Методика проведения социологических исследований 53
2.5. Методика изучения трудозатрат среднего медицинского персонала отделений восстановительного лечения и реабилитации 55
Глава 3. Социально-гигиеническая и профессионально-личностная характеристика среднего персонала отделений восстановительного лечения и реабилитации крупных многопрофильных больниц 57
3.1. Характеристика состава среднего медицинского персонала отделений реабилитации 57
3.2. Готовность среднего медицинского персонала к реализации основных направлений реформы сестринского дела 63
3.3. Анализ мнения врачей о работе медицинских сестер и расширении их полномочий 67
3.4. Имидж медицинской сестры глазами пациентов 70
3.4.1. Образ медицинской сестры глазами пациентов 70
3.4.2. Структура пожеланий пациентов в адрес медицинских сестер различного профиля 74
Глава 4. Анализ организации труда среднего медицинского персонала отделений восстановительного лечения на основе результатов хронометражного исследования 77
4.1. Общая характеристика рабочего времени среднего медицинского персонала отделений восстановительного лечения и реабилитации 78
4.2. Анализ основного рабочего времени медицинских сестер отделений восстановительного лечения 82
4.3. Анализ затрат рабочего времени на вспомогательную деятельность 92
4.4. Анализ затрат рабочего времени на работу с документацией 96
4.5. Анализ затрат рабочего времени на прочую деятельность 101
4.6. Анализ структуры незагруженного времени 107
Глава 5. Качество сестринской реабилитационной помощи 111
5.1. Качество сестринской реабилитационной помощи по результатам экспертной оценки 112
5.2. Меры по повышению качества работы среднего медицинского персонала (мнение врачей и медицинских сестер) 114
5.3. Особенности применения существующих клинико-экономи-ческих стандартов в восстановительной медицине на стационарном этапе 119
5.4. Интегрированная оценка качества сестринской реабилитационной помощи 123
Глава 6 Перспективы развития сестринского реабилитационного процесса в рамках модернизации больничного дела 126
6.1. Сравнительная характеристика сестринского и реабилитационного процессов 126
6.2. Использование различных концептуальных моделей сестринского дела в сестринском реабилитационном процессе... 127
6.3. Организация реабилитационного процесса в рамках мультидисциплинарной бригады132
6.4. Сестринский реабилитационный процесс в рамках школ пациентов 136
6.5. Методы восстановительного лечения и реабилитации (взаимозависимые сестринские вмешательства) 142
Выводы 145
Практические рекомендации 148
Список литературы 150
Приложения 185
