Введение
Глава I. Динамика детской и младенческой смертности и основные факторы, ее определяющие (обзор литературы) 14
1.1 Уровень и динамика младенческой и детской смертности в России и других европейских странах 14
1.2 Основные причины младенческой смертности 21
1.3 Уровень, динамика и структура перинатальной смертности 28
1.4 Характеристика смертности детей в возрасте старше одного года 33
1.5 Характеристика основных факторов, влияющих на уровни детской и младенческой смертности 37
1.6 Качество медицинской помощи как фактор, влияющий на показатель младенческой смертности 49
1.7 Основные направления совершенствования медицинской помощи женщинам и детям 58
Глава II. Обоснование базы и методики исследования 75
2.1. Некоторые особенности условий состояния, здоровья и здравоохранения Ленинградской области 75
2.2. Характеристика заболеваемости детского населения области 80
2.3. Структура оказания медицинской помощи детям в Ленинградской области 90
2.4 Организационные основы оказания реанимационной помощи детям 102
2.5 Характеристика структуры и организации работы детской областной клинической больницы 142
Глава III. Сопоставительный анализ динамики уровня и структуры смертности детей в Ленинградской области 155
3.1 Уровень и динамика младенческой смертности и ее составляющих 155
3.1.1. Характеристика показателей младенческой смертности 155
3.1.2. Состояние и динамика неонатальной смертности 157
3.1.3. Постнеонатальная летальность 168
3.1 4 Перинатальная смертность как составляющая ранней неонатальной смертности 169
3.2. Анализ смертности от отдельных причин 177
3.2.1 Смертность от отдельных состояний перинатального периода 177
3.2.2 Смертность от врожденных аномалий 181
3.2.3 Смертность от прочих причин 183
3.2.4 Структура смертности на дому 186
3.3 Особенности структуры смертности детей разного возраста 187
3.3.1 Структура причин смерти в неонатальном периоде 187
3.3.1.1 Ранний неонатальный период 191
3.3.1.2 Поздний неонатальный период 193
3.3.2 Постнеонатальный период 195
3.3.3.Смертность детей в возрасте старше одного года 197
Глава IV. Особенности структуры причин смерти среди различных возрастно - половых групп детского населения и среди детей, проживающих в различных типах поселений 211
4.1. Половая структура умерших от различных причин смерти 211
4.2. Анализ нозологической структуры причин смерти среди детей разного возраста 217
4.3.Особенности структуры смертности детей в различных типах поселений.231
Глава V. Сезонные закономерности смертности детей и характеристика особенностей места смерти детей разного возраста и при разных причинах смерти 243
5.1. Характеристика сезонных особенностей смертности детей 243
5.2. Характеристика распределения умерших детей по месту их смерти 255
Глава VI. Анализ состояния реанимационно-консультативной помощи детям Ленинградской области 270
4 6.1.Динамика некоторых показателей работы реанимационно-консультативного центра (РКЦ) 271
6.2. Углубленная характеристика контингента новорожденных детей наблюдавшихся РКЦ 289
6.3 Характеристика реанимационно-консультативной помощи детям старше одного месяца 308
Глава VII. Экспертиза качества медицинского наблюдения за умершими детьми на этапе, предшествующим развитию летального исхода 335
7.1. Экспертная оценка качества ведения детей на районном этапе 335
7.2 Экспертная оценка качества ведения детей в ОДКБ 347
Выводы 360
Практические предложения 367
Список литературы 371
Приложения 413
