Введение
Глава 1. Современные подходы к изучению влияния неблагоприятных факторов среды обитания на состояние здоровья и иммунный статус населения 16
1.1. Опыт отечественных и зарубежных исследований по оценке риска для здоровья, обусловленного факторами среды обитания 16
1.2. Обзор методических подходов, используемых для комплексной гигиенической оценки состояния среды обитания, выявления причинно-следственных связей в системе "факторы среды - заболеваемость населения" и оценки риска для здоровья, степени и характера иммунных расстройств 29
1.3. Методы иммунологических исследований и их информативность в оценке уровня воздействия неблагоприятных факторов среды обитания, проблемные вопросы иммунокоррекции 42
1.4. Обеспечение гигиенической безопасности среды обитания как одно из приоритетных направлений решения задачи снижения риска заболеваемости населения 51
Резюме 58
Глава 2. Объем, объекты и методы исследований 61
2.1. Обоснование выбора возрастных групп детского населения для проведения иммунологических исследований 68
2.2. Обоснование выбора производственных контингентов для проведения иммунологических исследований и методы оценки иммунного статуса 71
2.3. Перечень показателей и методы оценки иммунного статуса 73
Глава 3. Оптимизация системы социально-гигиенического мониторинга для определения приоритетных факторов и территорий риска здоровью населения промышленного города 77
3.1. Оценка факторов риска здоровью, связанных с загрязнением атмосферного воздуха, состоянием хозяйственно-питьевого водоснабжения, загрязнением почвы селитебной территории и особенностями функционально планировочной структуры города 78
3.2. Фактическое питание, алиментарный статус и оценка риска для здоровья, обусловленного региональными особенностями баланса потребления основных продуктов питания и уровнем их контаминации 119
3.3. Результаты многосредовой оценки риска здоровью 148
3.4. Анализ факторов социально-экономической и медицинской инфраструктуры промышленного мегаполиса 150
3.5. Анализ заболеваемости населения промышленного города 157
Резюме 162
Глава 4. Оценка вклада факторов среды в формирование иммунных расстройств у детского населения 164
4.1. Обоснование выбора территорий наблюдения для оценки иммунного статуса детского населения 164
4.2. Оценка иммунного статуса детей, проживающих на территориях с различным уровнем техногенной нагрузки 168
4.3. Иммунный статус детей в условиях различного фактического питания 183
Резюме 190
Глава 5. Оценка иммунного статуса работающих в условиях воздействия неблагоприятных производственных факторов физической и химической природы 192
5.1. Особенности иммунного статуса работающих на компьютерах 192
5.2. Оценка показателей иммунного статуса работающих в условиях сочетанного воздействия химических и физических факторов (на примере производства синтетического каучука) 202
Резюме 214
Глава 6. Обоснование приоритетных региональных направлений по реализации первичной и вторичной профилактики заболеваемости населения и оценка их эффективности 216
6.1. Организация системы взаимосвязанного мониторинга состояния среды обитания, здоровья населения и его иммунного статуса как основа разработки целенаправленного комплекса мероприятий по профилактике заболеваемости населения 216
6.2. Практическая реализация комплекса иммуно-реабилитацонных мероприятий по профилактике заболеваемости детского и взрослого населения и оценка его эффективности 225
Резюме 239
Обсуждение результатов работы 241
Выводы 254
Список литературы 258
Приложение 1 (Справочный табличный и иллюстрационный материал) 282
Приложение 2 (Документы внедрения) 302
