Введение
ГЛАВА I. Роль среды обитания и производственных факторов в нарушении репродуктивного здоровья (обзор литературы) 15
1.1. Современное состояние медико-демографических процессов в Российской Федерации и вклад производственных факторов в их формирование 15
1.2. Роль загрязнения окружающей среды и производственных факторов в развитии акушерско-гинекологической и перинатальной патологии 23
1.3. Возрастные аспекты становления репродуктивной функции женщин 42
1.4. Организационные основы лечебно-профилактической акушерско-гинекологической помощи населению 48
ГЛАВА II. Материал и методы исследования 59
2.1. Объекты, материал и методы изучения влияния на здоровье населения комплекса факторов окружающей и производственной среды 59
2.2. Методы изучения загрязнения окружающей среды 62
2.3. Методы клинико-лабораторного обследования населения и работниц нефтехимического производства 74
ГЛАВА III. Санитарно-гигиеническая характристика территории томской области и г.Томска 76
3.1. Основные источники и комплексная оценка загрязнения окружающей среды Томской области и г.Томска 76
3.2. Санитарно-гигиенические характеристики производственных условий Томского нефтехимического завода 95
Глава IV. Роль факторов среды обитания в возникновении и развитии акушерско-гинекологической патологии 112
4.1. Медико-демографическая ситуация в Томской области... 112
4.2. Показатели соматической заболеваемости населения Томской области 115
4.2.1. Заболеваемость детского населения в возрасте до 14 лет
4.2.2. Заболеваемость подростков в возрасте 15-17 лет 120
4.2.3. Анализ заболеваемости, имеющей значение в становлении и реализации репродуктивной функции в возрастном аспекте 123
4.3. Гигиенический риск возникновения заболеваний под влиянием факторов загрязнения окружающей среды 125
4.3.1. Гигиенический риск возникновения заболеваний среди детского населения 125
4.3.2. Гигиенический риск возникновения заболеваний среди подростков 127
4.3.3. Гигиенический риск возникновения заболеваний среди взрослого населения 128
4.4. Гигиеническое ранжирование и прогнозирование уровней популяционного здоровья 131
4.4.1. Гигиеническое ранжирование территории Томской области 131
4.4.2. Прогнозирование уровней популяционного здоровья 133
4.5. Характеристика уровней профессиональной заболеваемости на предприятиях Томской области и нефтехимического производства . 135
4.5.1. Профессиональная заболеваемость на территории Томской области 135
4.5.2. Профессиональная заболеваемость среди работников ТНХЗ 140
4.5.3. Оценка состояния здоровья работающих на ТНХЗ по данным заболеваемости с ВУТ 141
4.5.4. Факторы риска (с учетом пола, стажа, профессии), анализ причинно-следственных связей между степенью профессиональной нагрузки, вредными факторами и состоянием здоровья работающих 152
4.6. Анализ акушерско-гинекологической патологии 165
4.6.1 Характеристика гинекологической заболеваемости у женщин, проживающих в Томской области и г. Томске 165
4.6.2. Особенности гинекологической заболеваемости у женщин, проживающих в условиях техногенного загрязнения окружающей среды промышленного центра, и у работниц нефтехимического производства 170
4.6.3. Особенности репродуктивной функции женщин, проживающих в условиях техногенного загрязнения 181
4.6.4. Гинекологическая заболеваемость девочек и девочек-подростков г.Томска 189
4.6.5 Эмоционально-психологический уровень здоровья женщин с гинекологическими заболеваниями 202
4.7. Профилактика осложнений беременности и родов у женщин группы риска, проживающих в условиях техногенного загрязнения окружающей среды 218
ГЛАВА V. Обсуждение результатов 225
ГЛАВА VI. Перспективы совершенствования системы мероприятий по первичной и вторичной профилактике гинекологических заболеваний и управлению факторами риска репродуктивного здоровья 268
Выводы
Литература
Приложение
