Введение
ГЛАВА 1. Особенности организации оказания медицинской помощи жителям провинции при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата (обзор литературы)
1.1. Частота и структура патологии системы опоры и движения у жителей малых городов и населенных пунктов сельской местности 25
1.2. Результаты оказания медицинской помощи жителям провинции при травмах и заболеваниях ортопедического профиля 28
1.3. Особенности патофизиологических изменений в организме пострадавших при военной травме в отдаленные сроки после повреждения 31
1.4. Технологические пути улучшения результатов оказания медицинской помощи населению, проживающему вне административных региональных центров, при травмах и заболеваниях ортопедического профиля 40
1.5. Организационные пути улучшения результатов лечения жителей провинции при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата 46
1.6. Роль системы госпиталей для ветеранов войн в оказании трав-матолого-ортопедической помощи населению, проживающему вне региональных административных центров после увольнения из силовых ведомств по причине военной травмы 53
ГЛАВА 2. Общая характеристика клинических наблюдений, материалов и методов исследования 75
2.1. Общая характеристика клинических наблюдений 75
2.2. Общая характеристика экспериментальных материалов исследования 98
2.3. Методы исследования 98
ГЛАВА 3. Результаты оказания травматолого-ортопедической помощи населению субъекта российской федерации с преимущественным проживанием граждан в малых городах и сельских поселениях 110
3.1. Общие сведения об объемах оказания травматолого-ортопедической помощи в Ленинградской области 110
3.2. Возможности лечебно-профилактических учреждений разного ранга в оказании ортопедо-травматологической помощи населению Ленинградской области 116
3.2.1. Результаты оказания медицинской помощи больным ор-топедо-травматологического профиля в муниципальных учреждениях здравоохранения 117
3.2.2. Роль головного лечебно-профилактического учреждения региона в оказании ортопедо-травматологической помощи населению, проживающему в провинции
3.2.3. Возможности использования Федеральных учреждений здравоохранения в оказании ортопедо-травматологической помощи населению, проживающему вне региональных административных центров 120
3.3. Основные причины неудовлетворительных результатов оказания травматолого-ортопедической помощи жителям Ленинградской области 129
3.3.1. Технологические причины неудовлетворительных результатов оказания травматолого-ортопедической помощи населению, проживающему в малых городах и населенных пунктах сельской местности 137
3.3.2. Организационные причины недостаточного обеспечения травматолого-ортопедической помощью жителей провинции 138
ГЛАВА 4. Возможности оказания травматолого-ортопедической помощи жителям малых городов и сельских поселений в госпитале для ветеранов войн 142
4.1. Результаты оказания ортопедо-травматологических видов медицинской помощи жителям провинции в региональном госпитале для ветеранов войн 144
4.1.1. Удельный вес контингента жителей провинции среди больных хирургического профиля в региональном госпитале для ветеранов войн 144
4.1.2. Организационные возможности улучшения результатов оказания медицинской помощи в условиях регионального госпиталя для ветеранов войн жителям провинции при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата 146
4.2. Технологические пути улучшения результатов оказания медицинской помощи при заболеваниях и травмах у населения, проживающего в малых городах и населенных пунктах сельской местности 149
4.2.1. Результаты использования новых хирургических технологий при лечении пациентов с травмами и заболеваниями опорно-двигательного аппарата 149
4.2.2. Возможности новых технологий консервативного лечения заболеваний и травм системы органов опоры и движения в ускорении реабилитации пациентов. 166
4.2.3. Клинико-экспериментальное обоснование использования влияния препарата «хитозан» с целью индукции репаративного остеогенеза 179
ГЛАВА 5. Значение госпиталя для ветеранов войн в оказании медицинской помощи жителям провинции, уволенным из вооруженных сил по причине военной травмы 192
5.1. Патофизиологические изменения в организме пострадавших в остром периоде травматической болезни 193
5.1.1. Особенности патофизиологических изменений в организме пострадавших при огнестрельной пулевой травме 195
5.1.2. Особенности патофизиологических изменений в организме пострадавших при минно-взрывных и осколочных повреждениях 198
5.1.3. Результаты специальных исследований морфо-функцио-нального состояния органов и систем пострадавших при военной травме 207
5.2. Патофизиологическое обоснование использования некоторых технологий коррекции изменений в организме у пострадавших, перенесших военную травму 214
5.2.1. Клинико-патофизиологические характеристики состояния организма людей, обследованных в периоде реабилитации после травм и ранений 214
5.2.2. Патофизиологические критерии выбора технологий хирургического лечения пострадавших, перенесших военную травму 247
5.2.3. Патофизиологическое обоснование использования методик физиотерапевтического лечения участников боевых действий, перенесших травму и ранения 255
5.3. Результаты изучения медицинской реабилитации инвалидов повоенной травме в регионе с преимущественным проживанием жителей в малых городах и сельских поселениях 265
5.3.1. Клинико-патофизиологическая характеристика ветеранов, получивших военную травму с учетом их среды проживания. 266
5.3.2. Возможности совершенствования медицинской реабилитации ветеранов войн в лечебно-профилактических учреждениях разного ранга с учетом патофизиологического обоснования реабилитационных мероприятий 278
ГЛАВА 6. Организационные пути улучшения результатов оказания медицинской помощи населению, проживающему вне административных центров регионов, при заболеваниях травматолого-ортопедического профиля 295
6.1. Пути повышения эффективности диспансеризации жителей провинции при патологии травматолого-ортопедического профиля 295
6.2. Усиление организационного взаимодействия управления госпиталя для ветеранов войн с администрациями муниципальных учреждений здравоохранения — как путь повышения эффективности оказания медицинской помощи пациентам, проживающим в провинции 304
Заключение 325
Выводы 336
Практические рекомендации 339
Список литературы 341
