Введение
ГЛАВА 1. Современные подходы, организационные и методические проблемы информационного обеспечения как основы монито ринга здоровья и управления медицинской помощью работникам железнодорожного транспорта (обзор литературы) 11
1.1. Основные этапы развития и современные особенности же лезнодорожного здравоохранения в Российской Федерации 11
1.2. Здоровье как социально - экономическая категория и современные подходы к его оценке 18
1.3 Вопросы оценки здоровья железнодорожников в работе Врачебно - санитарных служб МПС РФ 29
ГЛАВА 2. Материалы и методы исследования 40
2.1 Программа исследования и характеристика сети ЛПУ Врачебно - санитарной службы Приволжской железной дороги 40
2.2. Характеристика системы информационного обеспечения ВССПЖД 46
2.3. Методика интегральной оценки здоровья железнодорожников и основных классов трудопотерь с использованием показателей DALY 56
2.4. Оценка экономической эффективности профилактической деятельности 63
ГЛАВА 3. Особенности оценки здоровья железнодорожников разных профессиональных групп по данным медико - статистической отчетности ВСС ПЖД и системы ОМС 66
3.1 Распространенность наиболее значимых заболеваний среди работников Приволжской железной дороги
3.2. Структура причин госпитализации работников Саратов ского отделения Приволжской железной дороги 72
3.3. Оценка уровня и структуры компонент показателей DALY, обусловленных основными заболеваниями работников Саратовского отделения ПЖД по данным информационной системы ОМС 80
ГЛАВА 4. Интегральная характеристика состояния здоровья различных групп железнодорожников и индексы здоровья 85
4.1. Методические подходы к оценке здоровья работников ПЖД и его мониторинг по данным ВСС Приволжской железной дороги 86
4.2. Структура компонент потерь DALYs, обусловленных временной нетрудоспособностью работников ПЖД в связи с основными группами заболеваний 89
4.3. Компоненты потерь DALYs, обусловленные преждевременной смертностью работников ПЖД 97
4.4. Трудопотери, обусловленные инвалидностью и утратой профессиональной пригодности работников ПЖД 99
4.5. Общая оценка значимости различных причин потерь DALYs и трудопотерь у работников ПЖД 105
ГЛАВА 5. Проблемы информационного обеспечения и новые подходы к управлению здоровьем работников железнодорожного транспорта 107
5.1. Современные положения стратегии и тактики совершенствования профилактики наиболее распространенных и значимых групп заболеваний 123
Заключение 127
Выводы 134
Практические рекомендации 137
Список литературных источников 140
