Введение
Глава 1. Обзор литературы 21
1.1. Метаболизм и биологические функции витамина D в организме человека 21
1.2. Методы исследования витамина D и его метаболитов 24
1.3. Эпидемиология дефицита и низкой обеспеченности витамином D 26
1.4. Клинические проявления низкого статуса витамина D 31
1.4.1 Кальцемические (костные) проявления низкого статуса витамина D 31
1.4.2. Некальцемические (внекостные) эффекты витамина D 40
1.4.2.1. Витамин D и его влияние на иммунитет 43
1.4.2.2. Витамин D и аутоиммунные заболевания (на примере воспалительных заболеваний кишки и целиакии) 47
1.4.2.3. Роль витамина D при избыточной массе тела и ожирении 51
1.5. Профилактика дефицита и недостаточности витамина 52
1.5.1. Схемы дозирования препаратов холекальциферола для профилактики и коррекции гиповитаминоза D 52
1.5.2. Фортификация продуктов питания витамином D, как способ профилактики дефицитных состояний 58
Глава 2. Материалы и методы исследования 62
2.1. Структура исследования 62
2.2. Критерии включения и исключения детей, принимавших участие в исследовании 63
2.3. Методы исследования 64
2.3.1. Характеристика групп детей, сформированных для анализа данных 64
2.3.2. Клинико-анамнестическое обследование детей и опросные методы 67
2.3.3. Лабораторные методы исследования 67
2.4. Статистические методы исследования 70
Глава 3. Обеспеченность витамином D детей раннего возраста на территории Российской Федерации 71
3.1. Распространённость низкой обеспеченности витамином D у детей в возрасте от 1 месяца до 3 лет 71
3.2. Региональные аспекты структуры обеспеченности витамином D у детей раннего возраста, проживающих в Российской Федерации 79
3.2.1. Закономерности обеспеченности витамином D у детей первого года жизни, проживающих в Российской Федерации 86
3.2.2. Влияние вида вскармливания на обеспеченность витамином D детей на территории Российской Федерации 91
3.3. Влияние дотации рациона препаратами холекальциферола на обеспеченность витамином D у детей раннего возраста 101
Глава 4. Показатели фосфорно-кальциевого обмена и их связь с обеспеченностью витамином D у детей раннего возраста 133
Глава 5. Анализ эффективности и безопасности коррекции гиповитаминоза D у детей раннего возраста препаратами холекальциферола 152
5.1. Схема коррекции дефицита и недостаточности витамина D у детей раннего возраста 152
5.2. Анализ исходной обеспеченности витамином D детей раннего возраста, вошедших во второй этап исследования 153
5.3. Эффективность коррекции гиповитаминоза D у детей раннего возраста холекальциферола с использованием предложенной схемы 158
5.4. Безопасность курсового приёма холекальциферола у детей раннего возраста 178
5.5. Анализ эффективности и безопасности дозировок холекальциферола на килограмм массы тела в рамках предложенной схемы коррекции гиповитаминоза D 183
Заключение 195
Выводы 219
Практические рекомендации 222
Перспективы дальнейшей разработки темы 223
Литература 225
Приложение 261
