Введение
Глава 1 . Неинвазивное исследование электрофизиологических свойств миокарда у больных с нарушениями ритма сердца. Диагностические возможности метода поверхностного электрокардиографического картирования. Обзор литературы 12
1.1. Электрофизиологические свойства миокарда у больных с нарушениями ритма сердца. Современные подходы к диагностике аритмий 12
1.2. Поверхностное электрокардиографическое картирование 14
1.2.1. История развития метода поверхностного картирования 14
1.2.2. Теоретические основы метода поверхностного картирования 15
1.3. Особенности электрического поля сердца у здоровых людей по данным поверхностного картирования 18
1.4. Возможности неинвазивной оценки электрического поля сердца у больных с манифестирующим синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта методом поверхностного картирования 20
1.5. Возможности неинвазивной оценки электрического поля сердца у больных с желудочковыми тахиаритмиями методом поверхностного картирования 24
1.6. Возможности неинвазивной оценки электрического поля сердца у больных с врожденным синдромом удлиненного интервала QT 29
1.6.1. Характеристика синдрома удлиненного интервала QT 30
1.6.2. Электрофизиологические механизмы синдрома удлиненного интервала QT.. 33
1.6.3. Возможности неинвазивных методов исследования у больных с синдромом удлиненного интервала QT 34
1.6.4. Возможности неинвазивной оценки электрического поля сердца у больных с синдромом удлиненного интервала QT методом поверхностного картирования 35
Глава 2. Группы наблюдения и инструментальные методы исследования 37
2.1. Клиническая характеристика обследованных 37
2.1.1. Группа детей с идиопатическими желудочковыми тахиаритмиями 37
2.1.2. Группа детей с наследственным синдромом удлиненного интервала QT 37
2.1.3. Группа детей с манифестирующим синдромом Вольфа-Паркинсона- Уайта (группа сравнения) 38
2.1.4. Группа здоровых детей (группа контроля) 39
2.2. Инструментальные методы исследования 39
2.2.1. Электрокардиография 39
2.2.2. Допплер-эхокардиография 39
2.2.3. Проба с дозированной физической нагрузкой 40
2.2.4. Инвазивное электрофизиологическое исследование 40
2.2.5. Молекулярно-генетический анализ 40
2.2.6. Поверхностное ЭКГ картирование 40
2.3. Статистическая обработка 43
Глава 3. Полученные результаты и обсуждение 44
3.1. Результаты поверхностного картирования в группе контроля 44
3.2. Результаты исследования электрического поля сердца у детей с синдромом Вольфа Паркинсона-Уайта методом поверхностного картирования 52
3.2.1. Топическая диагностика дополнительных предсердно-желудочковых соединений у детей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта 52
3.2.2. Исследование процесса реполяризации миокарда желудочков у детей с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта после радиочастотной абляции дополнительного предсердно-желудочкового соединения 57
3.3. Результаты исследования электрического поля сердца у детей с идиопатическими желудочковыми нарушениями сердечного ритма методом поверхностного картирования 64
3.3.1. Топическая диагностика аритмогенной зоны у детей с идиопатическими желудочковыми аритмиями методом поверхностного картирования 64
3.3.2. Результаты исследования электрического поля сердца у детей с идиопатическими желудочковыми аритмиями на синусовом ритме методом поверхностного картирования 84
3.4. Результаты исследования электрического поля сердца у детей с синдромом удлиненного интервала QT методом поверхностного картирования 94
Заключение 112
Выводы 127
Практические рекомендации 129
Список литературы 130
