Введение
ГЛАВА 1. Изучение нейроанатомический структуры обеспечения когнитивных функций в норме и при патологии (обзор литературы) 11
1.1.Нейроанатомические модели функций контроля психической деятельности 13
1.1.1. Нейроанатомическая локализация исполнительных функций на основе современных методов функциональной нейровизуализации 16
1.1.2. Морфофункциональные сети внимания 19
1.1.3. Нейропсихологические методы оценки исполнительных функций 20
1.1.4. Агрессия и исполнительные функции 22
1.2. Нейроанатомические сети состояния оперативного покоя 25
1.2.1. Патологические перестройки анатомофункциональных систем оперативного
покоя 27
1.3.Резюме 31
ГЛАВА 2. Материал и методы исследования 33
2.1. Принципы методов функциональной нейровизуализации (функциональная магниторезонансная томография и позитронно-эмиссионная томография) 33
2.1. Общая количественная характеристика исследуемых групп 34
2.2. Программа исследования 36
2.2.1 Сбор клинических данных 36
2.2.2. Оценка когнитивных нарушений 36
2.2.3. Оценка агрессии 42
2.2.4. ПЭТ-исследование головного мозга с 2-фтор-2-дезокси-D-глюкозой 43
2.3. Факторный анализ 45
ГЛАВА 3. Результаты исследования 48
3.1. Анализ клинико-анамнестических данных 48
3.2. Анализ результатов когнитивных тестов 50
3.3. Результаты краткой шкалы оценки психического статуса 51
3.4. Результаты теста рисования часов 52
3.5. Результаты теста лобной дисфункции 53
3.6. Результаты теста Басса-Дарки.
3.6.1. Характеристика группы пациентов с сосудистой деменций по результатам теста Басса-Дарки 55
3.6.2. Характеристика группы пациентов с эпилепсией по результатам теста Басса-Дарки 56
3.6.3. Сравнение результатов теста Басса-Дарки групп пациентов с эпилепсией и сосудистой деменцией
3.7. Результаты позитронноэмисионной томографии 61
3.8. Корреляции ПЭТ-данных и результатов когнитивных тестов 62
3.9. Корреляции ПЭТ-данных и агрессии 67
3.10. Результаты факторного анализа 69
ГЛАВА 4. Изменения метаболической характеристики коры головного мозга у пациентов с различной неврологической патологией (обсуждение результатов) 75
4.1. Изменения в задних отделах верхней и средней лобных извилин (8 поле Бродмана) 75
4.2. Изменения в вторичной зрительной коре (поля Бродмана 18, 19) и заднем отделе височной доли (поле Бродмана 37) 77
4.3. Изменения в скорлупе и правой височной доле 80
4.4. Изменения в передней половине поясной извилины (32 поле Бродмана) 81
4.5. Изменения в коре больших полушарий и повышение метаболической активности в мозжечке 82
4.6. Корреляция между уровнем метаболизма глюкозы в полушариях большого мозга и различными видами агрессии 82
4.7. Обсуждение результатов факторного анализа 85
Заключение 88
Перечень сокращений и условных обозначений 92
