Введение
Глава 1 Обзор литературы. Перинатальные постгипоксические поражения ЦНС у детей раннего возраста. Проблемы диагностики и прогнозирования неврологических исходов .
1.1 Современные представления об основных механизмах повреждающего действия гипоксии на развивающийся мозг 12
1.2 Структурные особенности гипоксического поражения ЦНС у детей различного гестационного возраста. Прогноз и исходы перинатальных постгипоксических поражений ЦНС у детей на первом году жизни 18
1.3. Проблемы и перспективы комплексного подхода к прогнозированию исходов перинатальных постгипоксических поражений ЦНС 28
1.3.1. Диагностическое и прогностическое значение методов нейровизуализации при перинатальных церебральных поражениях у детей различного ГВ 29
1.3.2. Диагностическое и прогностическое значение электроэнцефалографии при перинатальных церебральных поражениях у детей различного ГВ 32
1.4. Динамика становления биоэлектрической активности головного мозга в.норме и при патологии 35
1.4.1. Краткая характеристика нормативного онтогенеза БЭА у детей различного гестационного возраста 35
1.4.2 Общая характеристика основных патологических ЭЭГ-паттернов у новорожденных и детей первых месяцев жизни 42
1.4.3 Методы количественного анализа данных ЭЭГ в диагнозе и прогнозе перинатальных церебральных повреждений 49
Глава 2. Материалы и методы исследования 52
2.1 . Дизайн исследования, общая характеристика выборки и принципы формирования групп сравнения 52
2.2 . Методы исследования и подходы к трактовке полученных данных 58
2.2.1. Принципы анализа анамнестических данных 58
2.2.2. Клинико-инструментальные методы исследования 59
2.3. Методика регистрации, визуального и количественного анализа данных компьютерной электроэнцефалографии 63
2.4. Статистическая обработка результатов 66
2.4 Общий объем выполненных исследований 66
Глава 3. Результаты собственных исследований и обсуждение 69
3.1. Клинико-анамнестическая характеристика детей в группах сравнения 69
3.1.1. Факторы анте- и интранатального риска у детей различного ГВ с перинатальными поражениями ЦНС 71
3.1.2. Особенности течения неонатального периода в группах сравнения 82
3.1.3. Динамика нейросонографической картины и неврологического статуса к моменту первичного ЭЭГ — обследования 96
3.2. Характеристика биоэлектрической активности головного мозга у детей различного ГВ с перинатальными церебральными поражениями в динамике 109
3.2.1. Семиотика патологических графоэлементов и классификация аномальных паттернов ЭЭГ сна у детей в скорректированном возрасте 36-40 нед. от зачатия 109
3.2.2. Спектральные характеристики БЭА медленно-волновой фазы сна в скорректированном возрасте 36-40 нед. от зачатия 130
3.2.3. Семиотика патологических графоэлементов и классификация аномальных паттернов ЭЭГ сна у детей первого месяца жизни (44 — 46 недели от зачатия) 145
3.2.4. Спектральные характеристики БЭА медленно-волновой фазы сна в скорректированном возрасте 1 мес 174
3.2.5 Особенности общего ЭЭГ-паттерна сна в скорректированном возрасте 6 мес. у детей различного ГВ 200
3.2.6 Возрастные тенденции и функциональная топография БЭА медленно-волновой фазы сна в скорректированном возрасте 6 мес. в зависимости от ГВ и.тяжести поражения ЦНС 225
3.3. Данные катамнестического наблюдения за детьми и перинатальные исходы в группах сравнения 253
3.4. Прогностическое значение данных визуального и количественного анализа ЭЭГ медленной фазы сна в отношении исхода перинатальных поражений ЦНС на первом году жизни 275
3.4.1. Значение данных визуального анализа в СВ 36-40 нед. от зачатия 275
3.4.2. Значение данных количественного анализа в 36-40 нед. от зачатия 279
3.4.3. Значение данных визуального анализа в СВ 1 мес 285
3.4.4. Значение данных количественного анализа в СВ 1 мес 290
Заключение 312
Выводы 340
